一叶秋碱对芬太尼镇痛效应的影响及其机制.pdfVIP

徐州医学院学报 AcTA AcADEMIAE MEDIcINAE xuzH0u 2009，29(3) 一 叶秋碱对芬太尼镇痛效应的影响及其机制 王来 ，付海啸 ，刘欢欢。，倪玮玮 ，郭济东 ，武静茹 (1．徐州医学院麻醉学院，江苏 徐州 22l002；2．徐州医学院麻醉生理学教研室，江苏 徐州 22lO04) 摘要：目的 研究芬太尼的镇痛作用与GABA 受体的关系，探讨芬太尼镇痛作用的可能机制。方法 昆明 种小鼠(雌性36只)按完全随机设计分成4组 (n：9)：生理盐水组、一叶秋碱组 (1Omg／kg)、芬太尼组 (O．3 m kg)、一叶秋碱 (1Om kg)+芬太尼 (O．3m kg)组。用热板法测定各组小 鼠用药前后的痛阈。结果 一叶 秋碱提高芬太尼的痛阈(P0．05)。结论 芬太尼的镇痛作用与GABA 受体部分相关。 关键词：芬太尼；一叶秋碱 ；镇痛；热板法 中图分类号：R964．2 文献标志码：B 文章编号：1o00—2065(2009)o3—0l73—02 芬太尼为阿片类镇痛药，其镇痛效力约为吗啡 号 000202)。 的 100～18O倍、哌替啶的550一l000倍 ，并具有 1．3 动物分组及处理 将 36只小鼠按完全随机设 毒性低、对循环影响轻、时效短 (15—3Omin)、术后 计分成 4组(=9)：生理盐水组 (A组)、一叶秋碱 自主呼吸恢复快等优点。近年来，随着术后镇痛技 (1Omg／kg)组 (B组)、芬太尼 (O．3mg／kg)组 (c 术的广泛普及，为取得 良好的围术期镇痛和镇静效 组)、一叶秋碱 (10mg／kg)+芬太尼 (0．3m )组 应，术前应用地西泮等苯二氮革类药物作为镇静药 (D组)。用热板法测定各组小鼠用药前后的痛阈 物，以芬太尼等阿片类药物进行术后镇痛的患者越 (painthresh0ldinh0t—platetest，HPPT)。实验时，A 来越多。然而，临床研究发现，以苯二氮革类药物为 组、B组、C组按照上述剂量分别腹腔注射生理盐水 麻醉前用药的患者，术后镇痛所需要的吗啡剂量增 (0．25ml／，10g)、一叶秋碱或芬太尼，D组在腹腔注 加，提示苯二氮革类药物可能拮抗吗啡的镇痛效应， 射芬太尼 (0．3mg／kg)5min前先腹腔注射一叶秋 并对此联合用药的方法提出质疑 J。后经王斌 碱 (10mg／kg)。 等 进一步研究证实地西泮可拮抗芬太尼的镇痛 1．4 实验方法 用热板法。。测定各组小 鼠的 效应，并提出其机制可能与其激动苯二氮革受体后 HPPr。逐 一将 小 鼠置 于恒 温 水 浴 箱 [(55± 增强 一氨基丁酸(GABA)的作用有关。研究表明 0．5)cc]，记录从其足部接触热板到开始舔后足的 GABA 受体与阿片类 受体分布具有相关性 J。 时间作为该小鼠的基础痛阈，剔除30s内不舔后 以上两者均提示芬太尼的镇痛效应可能与 GABA 足、5s内即舔后足或迅速跳跃者。记录给药后 5、 受体有关 J。鉴于 目前国内对芬太尼激动阿片受 l0、2O、3O和45min时小鼠的HP ，超过 60s者立 体的机制研究较多，而其镇痛作用与GABA 受体是 即取出小鼠，以防足部烫伤，痛阈计为60s。 否相关，笔者尚未见这方面的报道。本实验拟观察 1．5 统计学处理 数据均采用 ±s表示，用 SPSS 芬太尼的镇痛作用与cABA受体的关系，探讨芬太 l1．5统计软件进行统计学处理。组内比较采用配 尼镇痛作用的非阿片受体机制。 对 检验 ，组间比较采用方差分析和 g检验。检验 水准：=O．05。 1 材料和方法