麻痛汤治疗糖尿病性周围神经病变46例.pdfVIP

· 50 · 中医研究 2010年 11月 第 23卷 第 11期 TCMRes．November2010Vo1．23No．11 10g，延胡索 10g，木香 10g，生大黄 6g，炙甘草 8g。 诸症好转。 加减 ：兼脾虚气弱者，加党参 15g、白术 10g、陈皮 7 讨 论 l0g；兼热象者，加黄芩 10g、黄连 10g；湿盛者 ，加 近年来 ，妇产科 、外科手术 El渐增加，且多数患 苍术 12g、陈皮 10g、半夏 10g。水煎，1d1剂 ，取 者术后均有不同程度的腹胀，究其原因主要有：①麻 汁400mL，分早晚口服。产妇服药期间不影响正常 醉药品的使用致使 胃肠功能麻痹 ，脾 胃不能正常行 哺乳。同时指导患者正确合理的饮食 ，饮食宜清淡、 使其运化升降功能，致使过多气体聚积肠腔不能从 易消化、富有营养的流质或半流质食物 ，忌甜食及产 肛门排出。②患者手术后 的创伤产生瘀血痰湿，阻 气 、生冷类食物 ，指导患者早期下床活动可 以改善 胃 滞经络，致使气血运行受阻，升降功能失常，肠蠕动 肠功能，预防或减轻腹胀。 减弱。③术后使用大量抗生素，引起 胃肠功能紊乱， 4 疗效判定标准 包括肠蠕动减弱、肠道菌群失调等。④术后患者惧 显效 ：服药后 72h内肛 门排气 ，腹胀 消失。有 怕疼痛 ，不愿下床活动 ，以及术后 胃肠消化能力下 效 ：服药后 72h内肛 门排气 ，腹胀减轻。无效 ：服药 降，肠蠕动恢复减慢 ，肛门排气时间延长 ，产气增多。 后 72h内腹胀无改善或加重。 中医学认为 ，手术刺激可使气血瘀滞，胃肠通降 5 结 果 功能失常 ，导致腹胀 ，其病因以脾虚和气滞血瘀为 显效 3l例，有效 5例，无效 2例 ，有效率 占 主 ，根据六腑以通为用 、以降为顺的理论 ，治疗应以 94．74％ 。 理气活血 、通腑消胀为主。方中厚朴 、枳实、炒菜菔 6 病案举例 子理气消胀 ，当归 、泽兰、桃仁、延胡索活血化瘀 、理 患者 ，女，25岁 ，妊娠足月 ，2009—10—08日人 气止痛 ，大黄荡涤肠 胃、清除郁结 ，炙甘草调和诸药。 院。因第二产程延长 ，同时出现胎儿宫内窘迫，次 日 并且大黄 、枳实、厚朴中的有效成分具有增强 胃肠蠕 在连续硬膜外麻 醉下行剖宫产术。现病史 ：产后第 动 ，促进 胃肠功能恢复的作用 ；桃仁 、当归、泽兰能够 3天仍不能肛 门 自主排气 ，腹胀如鼓，肠鸣音正常 ， 扩张血管，改善肠壁循环 。故诸药合用 ，效果显著。 恶心，舌淡苔 白微厚 ，脉细滑。中医诊断：鼓胀 ，证属 理气消胀汤治疗妇产科 、外科手术后腹胀疗效可靠 ， 脾虚气滞、痰湿瘀 阻。治宜理气导滞 、除湿消胀 ，给 且无副作用，值得临床推广应用。 予理气消胀 汤去桃仁 、延胡索 ，加党参 15g、白术 收稿 日期 ：2010—08—09；修 回日期 ：2010—09—13 10g。3剂 ，24h后 出现肛 门 自主排气 ，腹胀 消失 ， (编辑 马 虹 ) 文章编号：1001—6910(2010)11—0050—02 · 临 床 报 道 · 麻痛汤治疗糖尿病性周 围神经病变46例 薛开讲，姜学知，高 静，马红玲 (砀 山县 中医院，安徽 砀 山235300) 关键词 ：麻痛汤／治疗应用 糖尿病／中医药疗法 周 围神经 6例 ，2型糖尿病者40例。 病 变／中医药疗法