吕梁地区中老年人群血清胆红素偏高原因分析.pdfVIP

山西 医药杂志2010年 11月第 39卷第 l1期 下半月 ShanxiMedJ。November2010，Vo1．39，No．1ItheSecond 用ROC曲线评价纸板法 凝聚胺法与微柱凝胶法 在血型抗体测定中的作用 河北省邢 台市第三 医院(054000) 赵领 军 血型鉴定包括正反定型。在反定型时，由于种种原因 集反应血清最高稀释倍数为 1：9；凝聚胺法为 1：12；微柱 (试剂问题、患者血清效价太低 问题)，纸板上凝聚反应不明 凝胶法 1：150。 显，造成血型正反定型不符 ，这对输血安全带来很大隐患， 2．2 孕妇产前血型抗体测定：凝聚胺法 曲线下面积为0．822， 同时在孕妇产前检查血型抗体效价时方法学差异会对结果 灵敏度 ：9O ，特异度：75 ，阳性似然 比：12；微柱凝胶法 曲线 产生影响 。从循证医学角度来分析纸板法 、凝 聚胺法和微 下面积为 0．951，灵敏度 ：94 ，特异度 ：95 ，阳性似然比：15。 柱凝胶法的优劣。 3 讨 论 1 材料与方法 血型抗体是血清 中存在的天然 IgM类和 IgG类抗 A 1．1 材料 和抗 B抗体 。反定型就是用 已知标准红细胞来测定血清 纸板 ：长春博德生物技术有限责任公司生产 。凝聚胺 中有无相应的抗体。IgG类抗体多数情况下在盐水介质 中 介质试剂 ：珠海贝索生物技术有限公司生产 。微柱凝胶卡 ： 与具有相应抗原的红细胞不发生凝集 ，只有在胶体介质、酶 长春博迅生物技术有 限公司生产 ；FYQ 型免疫微柱孵育器 或抗球蛋 白、凝 聚胺介质 中才发生凝聚。 和 TD一3A型血型血清学用离心机 ：长春博研科学仪器有 在血型鉴定时 ，由于纸板法方便 、快捷 、成本低而广泛 限责任公司生产 。标准血细胞和混和血浆 ：将 2o名 A型 应用于临床 ，但 因标准红细胞多为试验室 自行配制 ，有效期 和 2o名 B型献血员血细胞分别用生理盐水洗涤 3次后配 短_1]。试验过程 中，假阴性和假 阳性发生率较高，影响结果 成 5 和0．8 的悬液备用 ，同时取 2O名 B型和20名 A型 判定。微柱凝胶法 以其高灵敏度 、高特异性及能检测 出不 献血员的新鲜血浆分别充分混匀后取 5mL备用。 规则抗体等特点得 以应用 ，但费用较高；同理凝聚胺法也可 l_2 病例选择 用来血型定型，虽其灵敏度仅为纸板法 的 1．5倍左右但操 选择 2009年 1月至 2009年 11月本院产科住院患者 作简便 ，试剂成本低 ，测定时间短，结果易于判断。可 以作 发生新生儿溶血病或高胆红素血症孕妇 5O例 ，年龄 19～ 为纸板法 的补充方法 。 39岁，平均 25岁，同期本院未发生新生儿溶血病或高胆红 孕妇体 内血型抗体效价高低与所生婴儿发生溶血病和 素血症孕妇 5O例 ，年龄 2O～35岁，平均 25岁。 高胆红素血症密切相关_2]。由于纸板法不能检测 IgG类血 1．3 方法 型抗体 ，故对测定孕妇血型抗体方法比较时，仅对凝聚胺与 1．3．1 血型反定型抗体测定 ：将备用血浆进行倍比稀释，分 微柱凝胶法做 比较。从两者 比较结果看 ，微凝胶法对孕妇 别得到稀释倍数为 1：8、l：16、1：32、1：64、1：128，又根据 和非孕妇女血清血型抗体测定时比凝聚胺法有更多优点。 需要 ，分别稀释成 1：9、1：10、1：11、1：12、1：13、1：100、 参 考 文 献 1：140、1：150、1：160、1：200等稀释度 。采用纸板法、凝 1王振财，王照．低离子溶液在 ABO