慢性HBV感染者血清转铁蛋白（TF）、转化生长因子β（TGF-β1）与基质金属蛋白酶（MMP-1）水平及临床意义的探讨.pdfVIP

医学信息2010年 l2月第23卷第 l2期 MedicalInformation．Dec．2010．V01．23．No．12 要护理措施，如翻身、俯卧位、减压垫、新型材料美皮康局部贴敷等； 同时避免不良刺激，如：勤清洗皮肤，做好皮肤护理，勤更换衣裤被 褥，做好大小便护理；再者免除摩擦力和剪切力；其他如改善营养，增 强机体抵抗力；对已发生的压疮，要做好护理记录，并要求记录范围 大小、深度情况，同时做好伤 口护理。在主观方面，强调以n病人为中 2 0 8 6 4 2 O 心”服务理念，不断强化护士的职业荣誉感，激发护士的工作热情。加 强责任心，工作积极主动；同时加强人力资源管理，科学安排护理人 力，按分级护理巡视记录，加大考核力度。 按照改 良后的Braden量表评分标准，对 2008-09一O1～2009—08— 30住院患者共 1128l例进行评分，最后共出现压疮患者 133例，所 图 1两年住院患者压疮发生率统计图 有患者首次皮肤评估未发现压疮，压疮发生率为 1．31％~1．47％，住院 3讨论 病人的压疮发生率明显降低，相比经Braden压疮危险因素评估表评 Braden评分是 目前评估压疮发生因素最为普遍的工具之一，具 价住院病人的压疮发生率，差异具有明显统计学意义 (P0．05)(图 有较好的信度和效度(表 1) ，它从病人的感觉、移动、活动能力、皮 1o目前认为对病人发生压疮因素的危险因素作积极评估是预防压 肤潮湿、营养状况、摩擦和剪切力6个方面来进行评估，但在临床护 疮发生的关键一步目。因此，我们在Braden量表基础上进一步增加评 理过程中，患者病情不尽相同，以上 6个方面未能更为全面的包含 价内容，对2008—09—01～2009—08—30住院患者进行评价，预测压疮 低蛋白血症、消瘦、高龄、临床镇静剂和类固醇药物的应用等其他一 的发生，经过对比两年住院病人的压疮发生率，发现改良Braden量 些诱发压疮发生的高位因素，因此，笔者将Braden量表加以改良，使 表对压疮预测效果较好，压疮发生率明显下降。 用改 良后的Braden量表进行压疮危险度评估，并采取有效预防措 而 目前国内普遍观点认为压疮完全可以预防，压疮的标准为 施，压疮发生率明显降低，差异具有明显统计学意义(P0．05)。 O％，但压疮在临床上仍普遍性存在t61。国外观点认为，压疮绝大多数 通过一年调查研究发现，我院危重病人、长期卧床病人、器具约 是可以预防的，但有特殊情况存在