知柏地黄汤加减治疗复杂性尿路感染30例疗效观察.pdfVIP

2012年第33卷第4期 云 南 中医 中 药 杂 志 39 · 中药方剂 · 知柏地黄汤加减治疗复杂性尿路感染30例疗效观察 文平凡，易良杰，陈 洪，姚志强 (广东省惠州市中医医院，广东 惠州 516001) 摘 要：目的：观察知柏地黄汤加减联合左氧氟沙星治疗 构或功能异常。 复杂性尿路感染的临床疗效。方法：将 60例复杂性尿路感染 1．2．2 中医证型诊断标准 参照 2002年 《中药新药临床研 患者随机分为对照组与治疗组各 3O例。对照组优先选用左 究指导原则》和 1995年颁布的 《中医病证诊断疗效标准》拟 氧氟沙星，治疗组在对照组治疗的基础上加用知柏地黄汤加 定。气阴两虚、膀胱湿热型：症见病程迁延 ，小便涩痛、淋沥、 减，2组疗程均为半年。观察 2组临床疗效、主要症状、免疫血 频急，遇感冒、劳累、房事等加重，倦怠乏力，腰膝酸软，小腹坠 清 A、IgG、IgM及补体C3。结果：治疗组3O例，总有效率为 胀，五心烦热 ，舌尖红，舌苔薄白少津，脉沉弱。 93．34 ；对照组3O例，总有效率为7O．OO ；治疗后2组主要 1．2．3 排除标准 单纯性细菌性感染性膀胱炎。 症状的改善及免疫指标比较均有显著性差异 (P0．05)。结 1．3 观察项 目 ①治疗前和治疗 2周 ，停药后第 1周 、第 6 论：知柏地黄汤加减能够提高复杂性尿路感染的临床疗效，明 周、第 3个月和半年后分别作清洁中段尿定量或膀胱穿刺定 显改善症状，并能提高机体的免疫功能，值得临床推广应用。 性尿培养及尿常规。②主要症状治疗前后积分；免疫血清 关键词：知柏地黄汤；左氧氟沙星；复杂性尿路感染；疗效 IgA、IgG、IgM及补体 c3测定：治疗前测定 1次，治疗疗程结 中图分类号：R691．3 文献标识码：B 束后测定 1次。 文章编号：1007—2349(2O12)O4一OO39一O2 2 治疗方法 对照组：根据尿培养药效试验结果，优先选择左氧氟沙 复杂性尿路感染是指伴有尿路梗阻、尿流不畅、结石、尿 星，剂量为0．2g，bid，po，先连用2周为 1个疗程，然后用低剂 路先天畸形及膀胱输尿管反流等解剖和功能上的异常，或在 量抑菌疗法用药半年。治疗组：在对照组治疗的基础上加用 慢性肾脏实质疾病基础上发生的尿路感染。而复杂性尿路感 知柏地黄汤加减治疗，组方：熟地 15g，山药 15g，茯苓 10g， 染反复再发可导致肾功能进行性减退，所以提高复杂性尿路 山萸肉15g，丹皮 1Og，知母 12g，黄柏 15g，黄芪 15g，车前 感染的临床疗效有着很大的实际意义。近 5年笔者应用知柏 子 15g，牛膝 10g，萆薜 10g。用法：日1剂，水煎 2次，每 日 地黄汤加减联合左氧氟沙星治疗复杂性尿路感染 3O例，取得 上、下午各服 1次。连续服半年以上。 了满意疗效，现将结果报道如下。 3 疗效标准与治疗结果 1 临床资料 3．1 疗效标准 治愈 ：治疗 2周和停药后第 1、6周和 3个 1．1 一般资料 6O例病例均为 2006年～2011年间在本 月、半年后尿培养均阴性，症状消失，尿常规正常；有效 ：治疗2 院住院及门诊治疗的复杂性尿路感染患者，随机分治疗组 周和停药后第 1、6周和3个月后尿培养阴性 ，症状消失，但停 和对照组各 30例 。治疗组：男 6例，女 24例 ；年龄 16～71