强化质量安全提升品质服务.pptVIP

重庆医科大学附属第一医院 赵庆华 　　　２０１３．12．7 1.1病人安全的概念 强化质量安全 提升品质服务 强化质量安全管理的意义 　落实质量安全管理的措施 强调2013年质量安全重点 1 强化质量安全管理的意义 避免和预防病人在接受医疗服务 过程中受到任何意外伤害。 病人在医院医疗过程中不发生允 许范围以外的生理、机体结构或 功能上的障碍、缺陷或死亡。 1.2安全文化建设的重要意义 改善医患关系 促进医德医风建设 明显提高医疗质量 适应评价医院的新标准 ２落实质量安全管理的措施——理念转变 安全是医疗质量的基石 三点论 核心 生命线 永恒主题 三安论 病人安全 设备安全 环境安全 ２落实质量安全管理的措施——如何保障病人安全　　　　　　　　　　　　　　 岗位职责 核心制度 责任意识 业务能力 病人安全 质量标准——《三级综合医院评审标准实施细则》 5.3.4 密切观察患者的生命体征和病情变化，护理措施到位，患者 安全措施有效，记录规范 5.3.5 遵照医嘱为围手术期患者提供符合规范的术前和术后护理 5.3.6 遵照医嘱为患者提供符合规范的治疗、给药等护理服务，及 时观察、了解用药和治疗反应 5.3.7 遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务 ２落实质量安全管理的措施——如何保障设备安全　　　　　　　　　　　 设备安全 一级维护 检查保养 二级维护 正确使用 三级维护 专业维护 质量标准——《三级综合医院评审标准实施细则》 5.3.8 保障仪器、设备和抢救物品的有效使用 5.3.8.1有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程 【Ｃ】1．有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程 2．护理人员知晓使用制度与操作规程的主要内容 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．护理人员按照使用制度与操作规程熟练使用输液泵、注射泵、 监护仪、 除颤仪、心电图机、吸引器等常用仪器和抢救设备 2．对使用中可能出现的意外情况有处理预案及措施 【Ａ】符合“Ｂ”，并 1．对各科室落实情况有追踪和成效评价，有持续改进 2．意外情况的处理及措施，全部符合处理预案的要求 加强患者身份识别，全院推行患者腕带举措。 启用了“压疮、跌倒、过敏、特殊药物”等患者安全警示标识。 ２落实质量安全管理的措施——专项管理 ２落实质量安全管理的措施——理念转变 ２落实质量安全管理的措施——理念转变 ２落实质量安全管理的措施——专项管理 建立输血科的病人标签打印系统 完善输血标本采集、标本运送、取血前后的制度 建立输血前病人或家属参与核对及确认签字流程 建立输血血型现场标识 举措 ２落实质量安全管理的措施——如何保障环境安全　 硬环境 床单元 消防通道 地面、水电气、光线等 软环境 服务 语言 技术 消毒隔离 开窗 角度 警示 标识 　２落实质量安全管理的措施——错误中学习，防范伤害 患者宋某，女，27岁，车祸致脑挫裂伤，生命体征平稳，意识谵妄，入住观察室监护，经常情绪激动、哭闹。19日晚，患者安静休息，输液左手约束于床旁，22：00左右护士离开监护室，22：15分返回发现患者失踪，查找后发现患者已坠楼死亡。 病人自杀时， 护士在哪里 ？ 1. 观察室工作制度和岗位职责？ 2.护士的责任心和安全意识？ 3.患者意识、情绪和自杀倾向的观察评估？ 4. 安全防范措施及效果评价？ 病人安全 1. 病室开窗角度大于15°？ 2. 患者家属的陪护和心理安慰？ 环境安全 ２落实质量安全管理的措施——错误中学习，防范伤害 患者任某，男，60岁，呼吸衰竭，代谢性酸中毒失代偿，病情危重于凌晨4:30转入ICU双人间，予心电监护，无创呼吸机辅助呼吸，安置自动翻身床垫，双侧床档升起，5:40 管床护士离开病床到治疗室配液，2分钟后返回病房发现患者坠床，呼之不应。 ２落实质量安全管理的措施——错误中学习，防范伤害 护士的风险意识？ 危重患者（酸中毒、呼衰、辅助呼吸）的意识评估？ 危重患者的生理需要评估？ 病人安全 自动翻身床垫的使用规范和安全风险？ 遥测心电监护仪是否完好？ 设备安全 ICU小房间内是否配备床旁配药、记录的设施。 便器是否置于患者随手可取之处？ 环境安全 ２落实质量安全管理的措施——错误中学习，防范伤害 患者黄某，女，36岁，辅助受孕，妊娠56天。护士遵医嘱肌注黄体酮20mg，使用5ml注射器注射，推药过程中阻力过大，注射器与针头脱离，药液外漏。护士从抽屉