局部旋转皮瓣移植术.pptVIP

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2017-09-12 发布于广东
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局部旋转皮瓣移植术.ppt

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二、局部旋转皮瓣移植术谭岳东2013-01-20 适应证肢体小面积皮肤缺损伴肌腱或骨外露者。操作方法及程序 1、麻醉——根据需要可选择神经阻滞麻醉或全身麻醉。 2、体位——根据需要而定。 3、手术操作：（1）根据创面大小、形态、位置，在其一侧创缘外设计比实际缺损略大的皮瓣。（2）皮瓣的顶边应高于创面上缘。旋转角度越大，超越的距离应越大。（3）皮瓣旋转轴心至皮瓣顶角的距离略大于旋转轴心至缺损区最远的距离。（4）供区在手背时，在腱周膜表面掀起皮瓣，注意防止损伤桡神经和尺神经在手背的分支。注意事项 1、皮瓣旋转后，靠近原创缘一侧皮肤形成小的皱褶，早期不宜修整。 2、若皮瓣旋转后张力较大，可在张力最大的部位做与皮肤张力线垂直的小切口。深至皮下组织浅层以缓解张力。 3、必要时选用皮片移植修复供区创面。 4、手指掌面侧、足底、手掌皮肤不宜作为局部转移皮瓣。