急性有机磷农药中毒患者血清胆碱酯酶活力动态及分析.pdfVIP

维普资讯 廖 杰．心电向量图T环对冠心病的诊断价值 233 VCGT波多项指标 的异常改变 。本文冠心病组 108例在F面 ⑤T／R夹角增大，H面6O。或F面40。；⑥T环运行等速； 及H面T环形态呈椭圆形、不规则形及马蹄形多达 68例，占 ⑦T／R1／4与异常ST 向量。然而T环改变还可受其他因素 62 ，而对照组6O例则以梭形为主 。H面T环呈顺时针运行 影响，所 以对冠心病 的诊断需综合各项异常指标 ，还要排除 发生率对照组为 15 ，冠心病组为38 ，T环与QRS环运行 其他各种引起继发性T环改变的疾患和因素。同时VCGT 反向及 T环两支运行等速 ，两组间差异均有统计学意义 (P 环阳性指标 出现越多诊断心肌缺血越可靠 ，其 中以T环方位 0．05)，最大T 向量方位正常时应为H面一10o～60。，F面 及 T环转向异常提示心肌缺血意义最大。 1O。～7O。，S 面 1O。～9Oo【，在此范围之外视为 T环移位 。本 参 考 文 献 组最大T向量方位H面 ：一10o或7O。，或F面一1O。或 8O。，T环移位发生率对照为 2 ，冠心病组为 8O ，两组间差 1 高秉新编著．心电图向量图图谱 ．北京：北京医科大学、 异有统计学意义 (PO．05)。从表 1可以看出，各项指标对 中国协和医科大学联合 出版社，1995．278． 冠心病的诊断都有一定的敏感性 。综合两组 比较结果，VCG 2 王晓梅 ．冠心病与心 电向量T环改变探讨 ．临床心电学 T环异常改变对冠心病的诊断有如下特点 ：①T环形态异常 杂志 ，2000，4(1)：14． 呈椭圆、不规则及马蹄形；②T波长 ／宽2．5；③H面T环顺 3 汪 芳 ，葛 力，袁重果 ．T 向量环分析诊断冠心病的评 时针转向或两个面以上T环与QRS环运行反向；①最大T向 价 ．临床心电学杂志，1996，5(2)：64． 量方位移位 ，H面 ：一10o或7O。，或F面 一1O。或80。； 广西医科大学学报 2004Apr；21(2) 急性有机磷农药 中毒患者血清胆碱酯酶活力动态及分析 韦焕克 李怀玉 (广西河池市第一人 民医院 宜州 546300) 摘要 目的：研究急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者血清胆碱酯酶 (ChE)活性动态及临床意义。方法：56例AOPP患者于中毒 人院后即刻、第2、3、4、5、6、7天测定其血清 ChE活性 ，以40名健康者为正常对照。结果：56例AOPP患者的血清ChE与正常 对照比较，轻度中毒第 4天后差异无统计学意义 (PO．05)，中、重度中毒第7天差异仍有统计学意义(PO．05)，其余各组 各时差异均有统计意义 (P0．01)；与同组人院时比较，轻度中毒第 2天，中、重度中毒第 2、3天差异无统计学意义 (P 0．05)，其余各组各时均有统计学意义 (PO．01)。结论 ：AOPP患者血清ChE下降，但临床中毒程度与血清ChE下降程度不 相平行，故血清ChE降低对AOPP的诊断有重要意义，而对判断中毒程度意义不大。 关键词 有机磷农药；中毒 ；胆碱酯酶 中国图书资料分类法分类号 R595．4；R446．11 急性有机磷农药中毒 (A()PP)主要是抑制体 内乙酰胆碱 1605农药5例 ，其它3例 。患者均有 明显的中毒史 。根据国家 酯酶 (ChE)，导致体 内大量 乙酰胆碱蓄积 ，引起胆碱能神经 “急性有机磷农药 中毒诊断及分级诊断标准 ”[。进行诊 断。 传导功能障碍，出现一系列中毒症状。测定血清ChE活性是 ChE活性正常参考值 ：3500410500U／i。轻度中毒 ：ChE 诊断有机磷农药中毒的特异性指标，但在临床工作 中，发现