心理干预对冠状动脉搭桥术病人抑郁心理影响的研究进展.pdfVIP

维普资讯 CHINESENURSING RESEARCH December，2004V01．18No．12A t 综 述t 心理干预对冠状动脉搭桥术病人 抑郁心理影响的研究进展D Researchprogressonpsychologicalinterventionondepression ofpatientsunderwentcoronaryarterybypasssurgery 杨意念，刘希红，戴小明 YangYi’nian，LiuXihong，DaiXiaom ing (AffiliatedChangzhouSecondPeople’SHospitalofNanjingMedicalUniversity．Jiangsu213003China) 摘要：从对手术的不了解、既往手术 Abstract：itexpatiatedtherelevantfactorsofpatientsdevelopeddepression tO一 体验及情绪障碍、人格特征的差异、 wardssurgerytheyWOuldbeunderwentfrom 4aspectsinc1udingunknowingof 医护人员及医疗环境4方面阐述 了 operation ， pastoperation experienceandem0tion disturbance，distinctionsof +g~ ge郁心理的相关因素。提 lt· persona11tVvchnaarraacctteerrl·st1·CS，，meadli1cal1and·nursl·ngstaIf1Sand·meOdi1cal1envi1rronment．． 措妻施针对性的术前、术后心理干预 Itpp‘uuttft0orrw、vaarrddsorneeppeerrttmineennttpprree——aannddppo。sstt—一o。ppeerraattiVveeppssyycchho。llo。giccaallmintteeⅣⅣeenn一一 关键词：冠状动脉搭桥术；抑郁；心 on 。w。ll· 理干预 Keywords：coronaryarterybypass；depression；psychologicalintervention 中图分类号：R473．6 文献标识码：A 文章编号：1009 6493(2004)12A一2072—02 冠状动脉搭桥术(CABG)作为重大的负性事件可引起病人 的危险性、术后并发症发生的可能性、康复的艰巨性等均缺乏足 不同程度的心理应激反应…。如果反应过于消极或时问过长则 够的心理准备。一旦面临不尽如人意的现实时便会表现出一筹 易产生抑郁情绪甚至抑郁症_2J。有抑郁症病人其心血管疾病的 莫展，无法应对，甚至彻底崩溃，所以对 CAB(；病人要帮助其做 危险性高于无抑郁症病人 2倍～3倍 3。而它通过心理上的恐 好心理准备，减轻抑郁情绪，这些对于配合治疗、促进康复都是 惧和生理上的创伤直接影响病人的正常心理活动 。并 由此对手 至关重要的。 术后的康复产生影响。据国外文献报道，抑郁情绪明显增加了 2 对手术产生抑郁心理的相关因素 冠心病的严重程度及其病死率_4j。而国内对这方面的研究报道 根据临床研究及资料分析得知，影响手术的因素多种多样。 甚少。随着医学模式的转变，病人的社会心理问题将越来越受 如个性特征、既往的经验及锻炼情况、个人所处的社会地位和得 到广大医护人员的重视。本文的 目的是通过 国内外的有关资 到的社会及家庭支持的大小、个人应对策略及心理防卫机制等， 料，结合临床研究、分析抑郁心理对 围手术期的影响，并提出干 这些均可能成为影响手术前后情绪的因素。归纳起来主要有4 预