心理护理在儿科观察室患儿输液中的应用.pdfVIP

维普资讯 第 1期 农 垦 医 学 第 27卷 应适当增加吸氧浓度 ，并观察病人反应。③持续气 温度20～22℃，相对湿度55％～65％。采用加湿器 管 内滴注灭菌蒸馏水 。用输液泵接 250ml灭菌蒸 每 日2～3小时 ，地面每天用 0．2％过氧 乙酸拖擦 2 馏水 ，将输液器头皮针软管 (剪去针头)直接插入气 次，每 日用负离子空气消毒 1小时，限制探视人员， 管导管或套管内5～8cm，并用胶布固定于其外周 ， 防止交叉感染 。②注意无菌操作 。护理人员应坚持 以5～10ml／h的速度持续气管内滴注 ，使气道始终 洗手制度 ，在处理不同病人前后必须洗手。吸痰时应 处于一种湿化状态 。可稀释痰液 ，减少痰痂形 由浅入深 ，防止将痰液推下，吸口、鼻腔与吸气管套管 成 ，又避免了气管 内推注生理盐水病人不耐受而出 内痰液的吸痰管要分开 ，每吸一次痰更换一根吸痰 现的呛咳。④蒸气加湿 。使用呼吸机时，呼吸机湿 管，并要求操作者戴无菌手套。呼吸机管道及雾化吸 化器加蒸馏水 ，其水温恒定在 30～35℃之 间，超过 入管道严格消毒。③翻身叩背。在雾化吸入后 ，给予 40℃易发生呼吸道灼伤。 翻身叩背，其方法是：让病人侧卧，护士一手扶住病人 2．3 防止窒息 ①气管插管通气的病人 ，要保持气 肩部 ，一手五指并拢 ，略拱起用力拍击背部 ，自上而 管插管的位置 ，用胶布固定好 ，避免移位或脱 出。但 下，由里 向外叩拍 ，使 附着在支气管壁上 的痰液分 也不宜过紧，以防管腔变形、扭 曲。定时测量气管插 离 ，通过振动将痰液送至大气管，再进行吸痰或让 管与门齿或鼻尖的距离 (经 口插管 22～24cm，经 病人咳嗽将痰液排出。④加强营养，提高机体抵抗 鼻插管26～28cm)，并做好记录，牙垫应合适，防止 力，给予高蛋白、高热量 、高维生素、少渣饮食。 咬闭导管造成窒息。②合并颌面外伤的患者，由于 3 小结 口腔分泌物较多，咽部分泌物又不断滞 留，很容易造 成窒息，及时清理咽部分泌物和血液尤为重要 。同 通过对 103例重型颅脑损伤患者呼吸道采用各 时要加强口腔护理 ，防止 口腔感染。③ 防止食物反 种护理方法及先进仪器 的应用 ，对患者的呼吸道进 流引起窒息。对气管插管或气管切开的患者 ，要注 行 了有效的护理 ，保证 了呼吸道通畅，改善 了脑缺 意检查导管的气囊是否充盈 ，定时放气可在喂养前 氧，降低了颅 内压 ，取得 了良好 的治疗护理效果 。 半小时进行，每次 10分钟。插 胃管时，将 胃管常规 参考文献 长度再往深延长7～10cm，使 胃管前端在 胃体部或 幽门处 ，则注入的食物不易反流 。床头角度大于 1 姜大升，王 东．重症病人监护治疗手册 [M]．山东科学技术出版 或等于30度的半卧位是减少反流的最佳体位 ，鼻 社．1997，70；171～175 2 董咏梅，郑晓燕．微量注射泵在人工气道湿化中的应用 [J]．实用 饲后保持该体位 30～60分钟 ，再恢复原体位 ，以防 护理杂志 ，2001，17(9)：9 止食物反流。鼻饲时勿翻身，一旦出现反流 ，立即停 3 莫海花．危重患者置管鼻饲反流误吸的原因预防2例 [J]．实用 止鼻饲 ，取右侧卧位 ，应尽快吸尽气道 内的反流物 。 护理杂志 ．2003，19(8)：66 2．4 预防感染 ①病室保持空气新鲜 ，维持病室 内 4 涂通今，等 ．急症神经外科学 [M]．人民军医出版社，1995：181 心理护理在儿科观察室患儿