手术治疗胫骨平台骨折分析（附56例报告）.pdfVIP

维普资讯 医学理论与实践2OO4年第 17卷第 12期 JMedTheor＆PracVo1．17，No．12，Dec20O4 ·临床研究· 手术治疗胫骨平台骨折分析(附56例报告) 李 华 卢北极 庄志高 王登杰 徐州医学院第二附属医院骨科 221000 摘要 目的：探讨胫骨平台骨折治疗方法。A-h：1996年6月～2OO4年 3月手术治疗胫骨平台骨折 56例，根 据Schatzker分类，Ⅲ型9例，Ⅳ型16例，V型 18例，Ⅵ 型13例，均经切开复位，“A0”T型支撑钢板内固定。结 果：随访 12月 32个月，平均21个月，优良率为89．3％。结论：复杂胫骨平台骨折应当考虑手术治疗。 关键词 胫骨平台 骨折 手术治疗 SurgicalTr~lmentoftheT PlatJ_ya__uFr2 (AReportof56Cases) U Hna，LUBeiji，勾{【 Iigao， a／． Second锄 HospitalofXuzhouMedicalCollege．Xuzhou，Jiangsu Pro~rtce2210o0 ABs] CrObjective：Toinvestigatethetreatmentofhtetibia]．phtaeufractures．Methods：Fifty一 casesoffinal plateaufracnzresweretreatedwiht niternalfixationwiht AO T—supportivepalte，from June，1996toMarch2OO4．These casesinclude：typem (9)，typeIV(16)，typeV(18)，typeVI(13)．Results：43p~tentshadbeenfollowedfor21monthson 8naverage(from12to32months)．111eresultsshowde thathteexcellentandgoodratewas89．3％．Condll~Oll：Openre- ductonand internalfixationshouldbeconsideredfortreatmentoftheocmplextibial paltaeufractures． 1 =YⅥ IRDS bial palle_,au，Fracture，Surgicaltreatment 胫骨平台骨折属于关节内骨折，常导致膝关节 严重、复位困难时，则行胫骨结节截骨，上翻髌韧带 的不稳定、疼痛和功能障碍，因此恢复平整的关节 使手术更为清楚。骨质缺损处取髂骨或异体骨充 面，维持关节稳定和正确的负荷分布是治疗的目的。 填。伴有撕脱骨折的前交叉韧带损伤发生在其止点 我院1996年6月 ～2Oo4年3月共手术治疗胫骨平 处，用钢丝 I期固定；用可吸收缝线修补半月板损 台骨折 56例 ，疗效满意。现报告如下。 伤；修补损伤的侧副韧带；对断裂的交叉韧带实质部 1 临床资料 留待 II期修补，手术结束前将胫骨结节截骨复位， 1．1一般资料 本组56例，男43例，女 13例。年 并用螺钉 内固定。 龄23～53岁，平均 33岁，左侧33例，右侧 23例。致 2 结果 伤原因：交通事故伤33例；坠落伤 16例；重物砸伤6 本组 56例中的43例跟踪随访 ，随访时间 12～ 例；其它伤 1例。开放性骨折 3例，闭合性骨折 53 32个月，平均为21个月，根据膝关节功能、活动范 例。合并伤：合并侧副韧带损伤 11例，交叉韧带损 围、疼痛程度、行走步态 以及膝关节的稳定程度，采 伤9例，半月板损伤 16例。受伤人院时间2—10h， 用MeI℃haJ1t_22J