抑郁症与HPA轴关系及中药干预的研究进展.pdfVIP

第 17卷第 12期 中国实验方剂学杂志 Vo1．17，No．12 2011年 6月 ChineseJournalofExperimentalTraditionalMedicalFormulae Jun．，2011 抑郁症与 HPA轴关系及 中药干预的研究进展 柴丽 ，赵博 (贵阳中医学院基础 医学部 中医基础教研 室，贵阳 550002) [摘要] 介绍了抑郁症与肾上腺轴 的关系 以及 中药干预相关机制 的最新研究资料。查 阅CNKI数据库相关文献 39篇 。 研究表明抑郁症患者血浆中促 肾上腺皮质激素释放激素 、促 肾上腺皮质激素、糖皮质激素浓度升高 ，一方面糖皮质激素的持续 升高使海马中糖皮质激素受体数量减少、盐皮质激素受体 ／糖皮质激素受体 比例失衡，进而破坏海马神经元；另一方面，海马本 身能抑制下丘脑 ．垂体．肾上腺轴 的活性，海马神经元 的破坏使抑制下丘脑一垂体一肾上腺轴 的作用减弱；同时糖皮质激素的升 高，使糖皮质激素受体的数量和功能降低 ，造成糖皮质激素对下丘脑一垂体一肾上腺轴负反馈抑制作用减弱，使其功能更为亢进 ， 形成恶性循环 。认为 中医药具有多靶点、多层面、多轴点的作用特征，通过对 HPA轴来干预抑郁症具有一定的现实意义。 [关键词] 抑郁症 ；下丘脑一垂体一肾上腺轴 ；糖皮质激素受体 ；盐皮质激素受体 [中图分类号] R284 [文献标识码] A [文章编号] 1005—9903(2011)12．0268-04 RelationshipbetweenDepressionand HPA Axisand Intervention byTraditionalChineseM edicine CHAILi，ZHAO Bo (SchoolofBasicMedicine，GuiyangUniversityofTraditonalChineseMedicine，Guiyang550002，China) [Abstract] Itisveryimpo~antthathyperactivityofhypothalamic—pituitary—adrenocortical(HPA)axisisone ofthe pathophysiol0gical mechanism of depression．Previous studies have festimated that plasma level of corticotropin—releasinghormone(CRH)，adrenocorticotropichormone(ACTH)，glucocorticoid (GC)haveincreased significantly，meanwhilethesustained increasing levelofGC hasreducedthenumberofthehippocampusinthe glueocorticoidreceptor (GR)，and mineralocorticoid receptor (MR)／GR ratiobecameimbalance，therefore destroyingthehippocampalneurons．ThehippocampusitselfcouldmediatetheactivitiesofHPA axis，thedestruction ofhippocampalBeuronshasbecomeSOweakertomediatetheHPA axis；whiletheincreasinglevelofGC，SOthatthe numberandfunction ofGR havereduced，GC negative~edback inhibition toHPA axishasdecreased tomake it functionmorehyperactivity． [Keywords] depression；hypothalamic—pituitary—a