计算机控制麻醉系统的应用护理.pdfVIP

中华现代护理杂志2011年第 l7卷第24期 ChinJModNurs，August20ll，Vol17，No．24 ． 研 究荟 萃 ． 计算机控制麻醉系统的应用护理 李馨 刘楠 摘【要】 目的 评价计算机辅助口腔局部麻醉技术在控制牙科焦虑和局部麻醉注射疼痛中的临床护 理效果。方法 选择具有牙科焦虑、ASAI级、需要在 口腔局部麻醉下接受治疗的患者6o例，随机分为两 组。实验组30例，采用计算机辅助口腔局部麻醉技术；对照组3O例，采用传统手动口腔局部麻醉技术。两 组患者的护理工作均从患者就诊起开始，持续到完成治疗离院及局麻后随诊的全过程。结果 实验组患 者中有z9例局麻后的牙科焦虑评分下降，而对照组患者中只有4例局麻后的牙科焦虑评分下降。两组患 者注射局麻时的VAS疼痛评分比较差异有统计学意义(t=1．197，P0．05)。两组患者局麻注射前、注射 中及注射后的血压、心率维持平稳，无严重并发症发生。实验组患者中有29例接受计算机辅助口腔局部麻 醉技术作为口腔局部麻醉的常规选择。结论 计算机辅助 口腔局部麻醉技术可以有效控制牙科焦虑，减 轻局麻注射的疼痛不适，提高患者满意度，利于护理工作的顺利进行。 【关键词】 麻醉，局部； 焦虑； 护理 牙科焦虑是一种惧怕牙科治疗的心理状况，据统计人群 2．方法 ：两组均采用四手操作方法 ，麻醉剂均选用必兰。 中大约有80％的人存在不同程度的牙科焦虑，因恐惧和害怕 实验组采用计算机辅助口腔局部麻醉技术，局部麻醉仪选用 而逃避牙科治疗 ，往往在迫不得已时才接受治疗 ，而在治 美国MILESTONE公司生产的STA(singletoothanesthesia，单 疗过程中也不能很好配合，通常认为改 良牙科焦虑量表 颗牙麻醉)计算机控制麻醉系统，对照组3O例采用传统手动 (modifieddentalanxietyscale，MDAS)评分≥1分的患者为 口腔局部麻醉技术。 牙科焦虑患者…，而口腔科常用的传统手动局部麻醉注射是 3．观察指标：(1)患者局麻前后牙科焦虑变化情况，应用 造成患者牙科焦虑的重要原因之一。计算机辅助 口腔局部 MDAS评定患者局麻前后的牙科焦虑评分。(2)局麻注射疼痛 麻醉仪可控制局部麻醉的注射速度及注射压力，明显减轻注 评分，采用 10点视觉模拟(VAS)标尺表，见图1，由患者本人 自 射过程中的疼痛不适 ，使 口腔局部麻醉更加安全、舒适，利于 我评定注射局麻剂时的疼痛评分。(3)连续监测血压、心率，局 减轻牙科焦虑患者的牙科焦虑状态，提高患者依从性。目 麻注射前、注射中及注射后使用心电监护仪(UT4000F)测量患 前，牙科焦虑是人们逃避牙科治疗最常见的原因之一，如何 者血压、心率。(4)局部副作用发生情况，麻醉后随诊，调查注射 针对牙科焦虑相应采取必要的措施使患者减轻或者去除焦 部位是否有疼痛、肿胀、血肿、溃疡、组织坏死等情况发生。 虑也是 目前大家关注的焦点问题 ，而计算机辅助 口腔局部麻 (5)i-t~机辅助口腔局部麻醉技术选择度调查，询问患者今后是 醉技术是一种有效、安全的措施。 否愿意选择计算机辅助 口腔局部麻醉技术进行局部麻醉。 一 、 资料与方法 无痛效果 1．临床资料：选择 白2010年 9～10月，改 良牙科焦虑量 无瘸 剧痛 表评分≥11分、ASAI级 (正常的健康人，无系统性疾病)、我 0 l 2 3 4 5 6 7 8 9 10 院口腔科 门诊需要进行 口腔局部麻醉的患者 6O例，其中男 圈1 视觉模拟标尺表 26例，女 34例，年龄为 22—64岁，无 口腔局部麻醉禁忌证。 4．统计学方法：应用SSPS13．0统计