原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
PaO2↓刺激化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸运动增强，呼吸加深加快，肺泡通气量增加。称之为低氧通气反应（hypoxia ventilation reaction,HVR） 第四节 氧疗和氧中毒 低氧血症：指血氧含量降低。 低张性缺氧又名低张性低氧血症。 Hypotonic Hypoxia 低张性缺氧 Cyanosis 发绀 hemic hypoxia 血液性缺氧 circulatory hypoxia 循环性缺氧 histogenous hypoxia 组织性缺氧 hypoxia ventilation reaction,HVR 低氧通气反应 high altitude pulmonary edema HAPE 高原肺水肿 hypoxic pulmonary vasoconstriction HPR 缺氧性肺血管收缩 hypoxic pulmonary hypertension HPH 缺氧性肺动脉高压 hypoxia inducible factor-1,HIF-1 缺氧诱导因子-1 ②2,3-DPG↑，红细胞释氧能力增强 3.3血液系统变化 ①红细胞和血红蛋白↑ ★2,3-DPG的正常代谢和调节 ★缺氧时红细胞中2，3-DPG的含量增多的原因 ★2，3-DPG增多导致ODC右移的机制 ★氧离曲线右移的意义 3.4 中枢神经系统 ★特点 ★机制 Em↓ 神经介质合成↓ ATP ↓ 酸中毒 胞内游离Ca2+ ↑ 溶酶体酶的释放 细胞水肿 低贮备、高供应、高消耗 ★形态学变化 ★功能障碍的表现 脑组织能量代谢紊乱 缺 氧 ★脑水肿 扩张脑血管 代酸等 损伤脑 血管内 皮细胞 3.4 中枢神经系统 血脑屏障 紧密连接 蛋白表达 分布异常 血管内 皮生长 因子表 达↑ 血管壁通透性↑ 3.5 组织细胞代偿适应性反应 ①细胞利用氧能力增强 ②糖酵解增强 缺氧→ATP↓ →ATP／ADP↓ →磷酸果糖激酶活性增强 3.5组织细胞代偿适应性反应 ①细胞利用氧能力增强 ②糖酵解增强 ③载氧蛋白表达增加 肌细胞 肌红蛋白Mb 3.5组织细胞代偿适应性反应 ①细胞利用氧能力增强 ②糖酵解增强 ③载氧蛋白表达增加 肌细胞 肌红蛋白Mb 脑组织 脑红蛋白NGB 多种组织细胞 胞红蛋白CGB 3.5组织细胞代偿适应性反应 ①细胞利用氧能力增强 ②糖酵解增强 ③载氧蛋白表达增加 ④低代谢状态 缺 氧 代偿反应 损伤变化 器官系统 神经体液机制 组织细胞 基因表达水平的改变 缺氧相关基因 hypoxia related gene 转录因子：缺氧诱导因子-1 α和β亚基 hypoxia inducible factor-1,HIF-1 靶 基 因 结合位点 脯氨酸羟化酶 O2 缺氧 功 能 蛋 白 细胞因子 EPO VEGF 增强糖酵解酶类 磷酸果糖激酶 其他代谢酶类 一氧化氮合酶 HIF-1α HIF一1β 特点：①以氧为底物②脯氨酸羟化酶的活性受到氧分压的调节 3.5组织细胞的损伤性变化 细胞膜损伤 Ca2+ Ca2+ Ca2+ Ca2+ Ca2+ Ca2+泵 Ca2+ 抑制线粒体的呼吸功能 激活蛋白酶，增加氧自由基 激活磷脂酶使膜磷脂分解 3.5组织细胞的损伤性变化 细胞膜损伤 线粒体损伤
文档评论（0）