肝炎后肝硬化代偿期不同证型肝纤维化指标的研究.pdfVIP

重庆医学 2011年 7月第4O卷第 2O期 2005 · 临床研究 · 肝炎后肝硬化代偿期不同证型肝纤维化指标的研究 蒲永莉 ，王 丹 ，李勇华 ，谢家鑫 ，王净净 (1．重庆三峡医药高等专科学校 ，重庆万州 404120；2．湖南中医药大学，长沙 410007) 摘 要：目的 观察肝炎后肝硬化代偿期 中医辨证分型与血清肝纤维化指标的关系。方法 选择经确诊的6种证型组的肝 炎后肝硬化代偿期患者 179例 ，检测血清肝纤维化指标 ，分析各种证型与肝纤维化指标的关系。结果 各种证型肝纤维化指标均 增高，与正常对照组比较差异有统计学意义，其 中HA、LN及 IV-C3项指标均为肝气郁积型最低 ，肝纤维化 4项指标均为血瘀型 最高，指标增高在证型中颇有规律 (肝气郁积型小于脾虚湿盛型小于湿热内蕴型小于肝肾阴虚型小于脾肾阳虚型小于血瘀型)，且 证型彼此 间大多差异 明显 。结论 肝炎后肝硬化代偿期各证型的肝纤维化指标随虚实转化而有规律 变化 ；肝气郁积型可能是肝 硬化处于最初始阶段 的主要证型，疏肝解郁可能是防止慢性肝炎向肝硬化转变的重要治法；血瘀型可能是处在肝硬化代偿期与失 代偿期过渡 交界 阶段 的主要证 型 ，活血化瘀 可能是 防止肝硬 化代偿期 向失代偿期 转化的重要 治法。 关键词 ：肝硬化 ；肝纤维化指标 ；证型 doi：10．3969／j．issn2011．2O．011 文献标识码 ：A 文章编号 ：1671—8348(20l1)2O一2005—03 Theresearch ofposthepatiticcirrhosisofdifferentsyndromesofliverfibrosis PuYongli ，WangDan ，LiYonghua ，XieJiaxin ，WangJingJing (1．Chongqing ThreeGorgesMedicalCollege，Wanzhou，Chongqing404120，China；2．HunanTraditional ChineseM edicineUniversity，Changsha4l0007，China) Abstract：Objective Toobservetherelationshipbetweenposthepatiticcirrhosisofdifferentsyndromesofliverfibrosisand LikelihoodratioandROC curveinevaluationofseramarkerforliverfibrosis．Methods 179patientswith1ivercirrhosiswerese— lected，theserum liverfibrosisindexwasexamined。andtherelationshipbetweeneachkinofcardandtheindexwasanalysed．Re— salts Everykindofcardliverfibrosisindexincreased，andhadthesignificancedifferencewiththenormalcontrolgroupcompari— son．Conclusion Afterthehepatitis，livercirrhosiscommutationtimevariouscardsliverfibrosisindexchangedalongwiththeactu— alsituationtransforms，butinadisorderlywaychanges；Thevitalenergyoftheliverispentuppossiblyislivercirrhosisisatthe mostpreliminarystagethemaincard，thesparseliversolutionstronglyfragrantpossiblyispreventsthechronichepatitistOtrans— for