大肠埃希菌耐药性分析.pdfVIP

医学信息2009年4月第22卷第4期 MedicalInformation．Apt．2009．Vo1．22．No．4 3【】叶应妩，王毓三，申子瑜．全国临床检验操作规程M【】．第3版．南京： 88【]李建宁，薄会强，张奇．L型细菌的形成检测及感染防治叨．检验医 东南大学出版社，2006·870． 学与临床，2008，(10)：624—625． ’ [4】陈文彬．诊断学[MI．第五版．北京：人民卫生出版社，2001．478． [9】刘长秀，罗海华，王玲 ，周红，张翎．临床特殊病例的L型细菌分离 5【】斯崇文 ，贾辅忠，李家泰．感染病学 M【】．北京：人民卫生出版社 ， 鉴定fJ1．中山大学学报论丛，2007，(03)：206—209． 2004·670-676． 1【0】李常林，何培华．慢性肾盂肾炎与L型细菌培养的临床价值探讨 [6]田碧文．细菌L型与医院感染 [J]．中华医院感染病学杂志，1999，9 [J】．中国现代医学，2007，(09)：50． (2)：126-128． [11]杨占军，许青霞，邵国庆，王传兵．恶性肿瘤患者肺部感染细菌L 7【]娄永新，李心春．细菌L型分离培养鉴定J『】．中华医学检验杂志 ， 型变异的检测报告fJ1_临床检验，2005，20(1)：22． ’ 1994。17(5)：303． 编辑，任鸿兰 大肠埃希菌耐药性分析 王 雷 ．周雪宁 (1．陕西中医学院2006级研究生，陕西 成 阳 712046；2．陕西中医学院附属 医院检验科 ，陕西 成 阳 712046) 摘要：目的 了解大肠埃希茵产超广谱 p一内酰胺酶 (ESBLs)的情况；比较产ESBLs茵与非产ESBLs茵对 10种抗生素的耐药 率。指导临床合理用药。方法 收集2007年 7月~2008年6月临床分离的大肠埃希茵36株，用双纸片增效试验法和 K-B ，进 行产ESBLs细茵的检测和药敏试验。结果 36株大肠埃希茵中，共检 出产ESBLs茵27株，检 出率为 75％，除亚胺培南外，产 ESBLs茵对其它 10种抗生素的耐药率均显著高于非产ESBLs茵。亚胺培南未发现耐药株。结论 本院大肠埃希茵产ESBLs率 高，亚胺培南是治疗我院产ESBLs茵引起感染的有效抗生素 。 关键词 ：大肠埃希茵；超广谱 B一内酰胺酶；耐药性 大肠埃希菌是引起院内感染和社区感染的常见条件致 1．3产 ESBLs的测定 参照美国临床实验室标准委员会(NC— 病菌。也是临床上最常见的耐药菌之一。近年来随着广谱抗菌 CLS)标准操作和判断结果2[1。具体方法分为初筛试验和双纸 药物广泛应用，特别是第三代头孢菌素等不合理使用，产ES— 片增效确证试验。 BLs的菌株 日渐增多。且对第三代头孢菌素等呈现多重耐药 1．4 药敏试验 倾向l【1。随时监测大肠埃希菌产酶率和l临床常用抗菌药物敏 采用K—B纸片扩散法。参照NCCLS标准操作和结果判 感性，对该菌所致感染的预防和治疗尤为重要。本文进行了 断 ，质控标准菌为ATCC25922ATCC700603。 大肠埃希菌对临床常用种抗菌药物的敏感性和产酶率观察 和分析。 2 结果 本文对 36株大肠埃希菌进行了产酶的菌株的检测和 1O 1 材料与方法 种抗菌药物的药敏检测，共检出产酶27株，检出率为75％。对 1．1菌株来源 10种抗菌药物耐药率见表 1： 陕西中医学院附属医院2007年7月～2008年6月就诊 的门诊和住院患者的临床标本，经常规生化鉴定或上海复星 3讨 论 细菌鉴定仪鉴定。从中分离出大肠埃希菌