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维普资讯
· 实用临床医药零iP志 2008年第12卷第1期
98 · JournalofClinicalMedicinenPrraaetiee … … …
放疗联合化疗与单纯放疗对 Ib～ Ⅱfl期
宫颈癌疗效的对 比观察
常桂霞，崔建男，吴才凤，杭国红
(江苏省泰兴市第三人民医院妇产科 ，江苏 泰兴，225400)
关键词：宫颈癌；放疗；化疗
中图分类号 ：R737．33 文献标识码 ：A 文童编号 ：1672．2353(2008)O1-O098-02
近年来，随着化疗药物的不断开发，用药途径 -- 6mg／0~，静脉滴注，第 1、5天；5一氟尿嘧啶(5·
和方法的改进，化疗在宫颈癌治疗中的作用也越 Fu)，500mg／0~，静脉滴注，第 1、5天；顺铂
来越受到临床医生的重视。研究显示，在放射治 (DDP)，50mg／(m2·次)，静脉滴注，第 1天，以上
疗中同步使用化疗很有可能成为宫颈癌的 1种新 每3周重复。以上均治疗 3个周期。
的治疗模式…1。为进一步了解放疗联合化疗对 观察指标：近期疗效：以治疗后3周病灶消退
宫颈癌治疗效果，为临床治疗提供可参考的依据， 情况为近期疗效判断依据。疗效判定标准L2]：完
作者进行了本研究，现将研究结果汇报如下。 全缓解(CR)；病情稳定 (SD)；病情进展 (PD)。
其中CR和PR为有效，SD及PD为无效。毒副
1 资料与方法
反应：观察并记录患者在放疗与化疗过程中的各
本组62例均为 2001年 1月～2003年 1月 种毒副反应。化疗期间每周2次检测全血常规，
本院住院患者。在患者及其家属知情同意基础 每周检测血生化。化疗毒性反应的评估根据
上，将患者分为A组和B组。A组30例，年龄24 WHO急性、亚急性不 良反应分度标准进行评定。
- 48岁，中位年龄 36岁；宫颈肿瘤直径 4～10
2 结 果
ClTI，平均(6．2±1．2)cn1；临床分期：Ib期 12
例，Ⅱa期 18例；病理分型：鳞癌 25例，腺癌 5 2．1 2组近期疗效比较见表 1。
例。B组32例，年龄24--49岁，中位年龄37岁； 表 12组近期疗效比较[(％)】
宫颈肿瘤直径 4～10cm，平均(6．3±1．1)cm；
临床分期：Ib期 13例，Ⅱa期 19例；病理分型：
鳞癌 26例，腺癌6例。
治疗方法：A组采取放疗联合同步化疗方 ’PO．O5
案，B组采取单纯放疗方案。 2．2 毒副反应
放射治疗：采用体外照射+腔内后装治疗。 本研究中观察到的主要毒副反应为骨髓抑
体外照射：全盆DT30--40Gy，中央遮盖DT15-- 制、恶心呕吐、腹泻、肝肾损伤。如表 2所示，A
25Gy，每周 5次，每次DT2．0Gy；腔 内照射：A 组骨髓抑制Ⅲ～Ⅳ、恶心呕吐、腹泻Ⅲ～Ⅳ、肝肾
点总剂量20～35Gy，每周 1次，每次6～7Gy， 损伤 I的发生率高于B组，放疗联合化疗的毒副
共 8周。 反应重于单纯放疗。但经积极治疗和对症处理，
化疗：化疗方案以铂类为主的联合方案。鳞 2组患者均完成整个治疗过程，患者依从性好。
癌用以下方案：长春新碱 (VCR)，1．0rag／(m2· 2组远期疗效比较：3年随访结果表明，A组
次)，静脉滴注，第 1天；博莱霉
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