非酒精性脂肪性肝病与凝血及纤溶系统异常的关系.pdfVIP

· 2239 · · 专题 研 究 · 非酒精性脂肪性肝病与凝血及纤溶系统异常的关系 于轶楠，都 健 【摘要】 随着生活水平的提高、非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)领域研究的迅速发展及许多新的、有价值的临 床循证依据不断报道，发现NAFLD与代谢紊乱相关疾病的共患人群增多，并对NAFLD的关注也从它本身的肝病意义 扩展到代谢意义。目前NAFLD的发病机制尚不清楚，都还停留在假说阶段，其 中占主导地位的观点是 “二次打击假 说”，即 “第一次打击”是胰岛素抵抗，“第二次打击”是氧化应激。本文从 NAFLD发病机制的角度，阐述了NAFLD 与凝血及纤溶系统异常的关系。 【关键词】 非酒精性脂肪性肝病；胰岛素抵抗；氧化性应激；血液凝固；纤溶系统 【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2011)07—2239—03 CorrelationsbetweenNonalcoholicFattyLiverDiseaseandAbnormalityoftheCoagulationna dFibrinolysisSystem YU 一 ∞n，DUJian．DepartmentofEndocrinology，theFirstAffiliatedHospitalofChinaMedicalUnive~i@，Shenyang110001， hC ina A【bstract】 Withtheenhancementoflivingstandards，rapidprogresshasbeenmadeconcerningthefieldofnonalcohol- icfattyliverdisease(NAFLD)，withmanynewandvaluableclinicalevidencesbeingreposed．Ithasbeennotedthatpopulation witIlcomorbidityoflinkNAFLD andmetabolicdisordershasenlarged．andmoreandmoreattentionhasbeenpaidtothemetbaol— icsignificanceofthediseaseratherthanthediseaseitself．MechanismsforNAFLDpathogenesisarestillnotclear．Upuntilnow， thedominantideaisthe” two—hithypothesis”，namely”thefirsthit”referstoinsulinresistance，and” thesecondhit”re- ferstooxidativestress．rI1}lisarticledescribesthecorrelationsbetweennonalcoholicfattyliverdiseaseandbanormalityofthecoag— ulationandfibrinolysissystem from hteaspectofpahtogenesis． 【Keywords】 Nonalcoholicfattyliverdisease；Insulinresistance；Oxidativestress；Bloodcoagulation；Fibrinolysis system 非酒精性脂肪性肝病 (nonalcoholicfattyliverdisease， 起脂质代谢紊乱，导致肝脏脂肪沉积及肝脂肪变，并启动细胞 NAFLD) 自从 1958年被首次发现至今，已经成为全球范围内 适应程序，而脂肪变性的肝细胞活力相对不足并为氧化应激提 普遍存在的顽疾，发病率逐年升高。而且是 目前导致无症状性 供了足够的反应基质，结果脂肪变性的肝细胞对内、外源性损 转氨酶升高的首要病因，部分患者会逐渐进展成终末期肝硬 害因子的敏感性增强，此为 “第一次打击”_3J。脂质代谢紊乱 化，甚至有些与肝肿瘤相关 ，已日益引起临床医生的重视。 导致三酰