非酒精性脂肪性肝病在2型糖尿病患者中的患病率及其危险因素研究.pdfVIP

· 专 题 研 究 · 非酒精性脂肪性肝病在 2型糖尿病患者 中的患病率及 其危险因素研究 高建勤，张 晶，季 宇，胡逢来，杨 婧 【摘要】 目的 了解非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)在2型糖尿病 (T2DM)患者中的患病率，并分析其危险 因素。方法 选取312例T2DM患者为研究对象，检测所有对象的肝肾功能、血糖、胰岛素、血脂等生化指标，并计 算胰岛素抵抗指数 (HOMA—IR)。由超声诊断NAFLD。结果 T2DM 患者中NAFLD患病率为47．0％ (147／312)。 T2DM伴NAFLD组患者的腰 围、体质量、体质指数 (BMI)均显著高于单纯T2DM组，差异有统计学意义 (P O．01)。 DM伴 NAFLD组患者空腹胰岛素、三酰甘油水平、HOMA—IR、尿微量清蛋 白 (MALB)、合并代谢综合征 的比例均显著高于单纯NAFLD组，差异有统计学意义 (P0．05)。结论 NAFLD在T2DM患者中患病率高，超重、 腹型肥胖、高三酰甘油血症、高胰岛素血症是其发生的危险因素。 【关键词】 糖尿病，2型；非酒精性脂肪性肝病；胰岛素抵抗；危险因素 【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2011)07—2236—03 Frequencyand础skFactorsofNonalcoholicFattyLiverDiseaseamongType2DiabeticPafien~ GAO Jian—qin， ZHANGJ讯g，JlYu，eta1．DepartmentofEndocrinology，BeijingAerospaceHospital，Beng100076，China 【Abstract】 Objective Toinvestigatethe~equeneyandriskfactorsofnon—alcoholicfattyliverdisease(NAFLD)in patientswithtype2diabetesmellitus．Methods Bloodsamplesof312patientswerecollectedforassessmentofglycemicandlip— idprofiles，liverenzymes，andHOMA—IR．ThediagnosisofNAFLDwasestbalishedbyultrasound．Results NAFLDwasdi— agnosedin47．0％ ofpatientswithhigherwaistcircumference，bodyweight，andBMI(P0．O1)．Thelevelsoftriglycer— ides，insulin，andHOMA—IRweresignificantlyhigherinT2DMpatientswithNAFLDthanthosewithoutNAFLD (P0．05)． Conclusion lmosthalfofthepatientswithT2DM werefoundtohaveNAFLD．TheyshowedelevatedBMI，higherlevelsoftri— glycerides，insulin，andHOMA—IRcomparedwiththosewithoutNAFLD． 【Keywords】 Diabetesmellitus，type2；Nonalcoholicfattyliverdisease；Insulinresistance；Riskfactors 有研究表明在非糖尿病患者中，非酒精性脂肪性肝病 质指数 (BMI)]、血压 (收缩压及舒张压)、腰围、臀围、颈 (NAFLD)是心血管疾病的独立危险因素 。，而在2型糖尿 围。记录空腹血糖 (FPG)、血脂 [总胆固醇 (TC)、高密度 病 (tpye2diabetesmellitus，T2DM)患者中，NAFLD与糖尿 脂蛋白胆固醇 (HDL—C)、低密度脂蛋 白胆固醇 (LDL—C)、 病肾病及糖尿病视 网膜病变相关 。本研究 旨在 了解 三酰甘油 (TG)]、丙氨酸氨基转移酶 (ALT，通过全 自动生 NAFLD在T2DM患者中的患病率，并分析其危险因素。 化分析仪测定)、糖化血红蛋白 (HbA 应用阴离子交