浅析血管性老年性痴呆及护理.pdfVIP

维普资讯 华北煤炭医学院学报 2004年 11月第6卷第6期 JNorthChinaCoalMedicalCoilege2004November，6(6) ．785． 同时利用各种刺激法，强化患者的应答能力，根据失语的不同 3．3 取得家属的积极配合 要使家属正确认识疾病，不能冷 类型及程度，给予针对性指导 。对患者每次微小进步都表示 落患者，要共同爱护、关心患者，让患者得到来 自家庭 的温暖 肯定以示激励。卧床期间，鼓励患者在床上进行主动性躯干 和支持，感到 自己仍是家庭和社会不可缺少的一员，使其建立 肌康复运动训练及主动与被动关节活动范围的训练。行站立 信心，从而消除悲观情绪 。 练习时，开始需借助支撑站立，如背靠墙、扶拐等，每次10～15 3．4 出院指导 患者基本恢复健康后，针对患者的恢复情 分钟，同时指导坐站或登台阶练习以提高下肢肌力。随着病 况，在出院前给予健康指导。如早期康复锻炼的意义、关节活 情的改善，逐渐过渡到步行。在进行护理操作时，应动作轻 动技术、肌力训练、日常生活活动训练、轮椅及各种拐杖的使 柔，技术熟练，一丝不苟，不能言语生硬，动作粗鲁，要处处体 用，并简要 了解传统医学中按摩疗法等，进一步恢复健康 ，提 现出对患者的关心和体贴。测血压时，帮助患者挽好衣袖 ：输 高生活质量，使患者早 日回归家庭 ，回归社会。 液时，扶患者取舒适卧位并盖好被子，要让患者从心理上感到 (2004一o4—25 收稿)(岳静玲 编辑) 被尊重的温暖。 浅析血管性老年性痴呆及护理 郑 琰 (山东省泰安市中心医院 泰安 271000) [关键词] 老年性痴呆；血管性痴呆；早期-／z~,i；护理 4．2 计算能力下降 早期计算力下降，复杂的不能完成，逐 【中图分类号] R473．5 【文献标识码] 13 渐出现计算错误，最后连简单的计算也无法进行。 [文章编号] 1008—6633(2004)06—0785—02 4．3 时间、空间定向障碍 表现为不能准确说出时间、不能 准确地判断物品位置，外出走错方向、迷路，着装时分不清上 老年痴呆以血管性痴呆(VD)和阿耳茨海默病(AD)最为 下左右正反。 常见。由于脑血管障碍所引起的以痴呆为主要临床症状的疾 4．4 语言障碍 部分患者 以语言障碍为首发表现。早期词 病 ，就称之为血管性痴呆 (Vascluardementia，VD)随着生活条 汇量减少，谈话中因找词困难而突然中断，逐渐所说的话不能 件的改善和年龄的增长，VD的患病率有明显上升的趋势。 使人理解 ，也不能理解他人提出的问题，不能参与交谈 。最后 1 资料和方法 患者仅能发出别人不可理解 的声音，终至缄默。 1．1 对象 选择曾患脑血管疾病、能与正常人交流、对答切 4．5 理解力和判断力下降 表现为不能正确处理工作、生活 题的住院患者 138例，年龄6o～99岁，男79例，女 59例。 中的问题。 1．2 方法 用访谈和病史分析相结合的方法，访谈 内容用 自 4．6 情感行为障碍 表现为坐立不安 ，易激动 ，抑郁焦虑或 行设计的量表，对造成老年性痴呆的易患因素中的疾病关系、 欣快。可出现妄想、幻觉而导致冲动性伤人。AD晚期较易诊 家庭因素、社会心理因素进行调查。 断，但早期难 以发现。因此，当老年人出现记忆力下降及情感 2 结果 突变，应今早去医院检查，以免错过治疗时机。 被调查者一般情况见表 1。 4．7 缺乏主动性 对繁重的家务、商务活动、社会责任有厌 表 1 被调查者的性别分布 (例 ，％) 恶感是正常现象，且多数人会恢复兴趣 ，但老年人痴呆患者持 续表现无欲状态。