浅谈精神病疾病ICD-10编码应用中的几个问题.pdfVIP

维普资讯 ChinesejournalOfCompositeClinicalMe~cme·经验交流 ·Vo1．7，No．5M_ay! ·73 · 胞。目前国外采用 4种：①流式细胞术分选法；②磁珠分离 该法适于检测细胞较少的标本，如早期羊水穿刺标本和从母 法；③免疫亲合层析法；④密度梯度离心法。现普遍认为母体 血分离的胎儿细胞。该法的优点是快速，在24小时内即可得 中的有核红细胞数量最多，免疫抗体特异性最强，寿命短，前 到结果，说明定量PCR技术的建立可为 21三体产前诊断开 次妊娠影响小，是产前诊断中最有应用前途的 1种胎儿细 辟新的途径。 胞 ，也是 目前应用最成功的细胞。E1ias小组和 Ganshirt小 4．产前植入前诊断 组分别报道了他们对从孕母血分离的患儿有核红细胞时行 植入前诊断即在胚胎着床前确定其遗传物质是否正常。 的FISH检测，证实早期母血流中存在较多患儿三体细胞。 植入前诊断所使用的材料是尚未植入子宫内膜的胚胎组织， 2．荧光原位杂交技术 (FlSH) 目前可以通过体外受精或宫腔冲洗法获得所需胚泡。胚泡滋 FISH是以荧光素标记取代同位素标记而形成的一种新 养外胚层细胞经提取DNA模板或培养细胞制备成染色体标 的原位杂交方法。在胎儿染色体数 目异常的产前诊断中，主 本进行PCR或FISH技术的分析，确证胚胎是否正常，为先天 要采用绒毛或羊水间期细胞 的FISH来进行快速诊断。应用 愚型产前诊断开辟新的途径。 21号染色体的单一序列探针对绒毛和羊水间期细胞进行 综上所述，各种方法各有特点，相互之间仍无法代替。寻 FISH分析，在间期细胞核中，若 21号染色体的探针出现两个 找对先天愚型胎儿快速、准确、安全的早期诊断方法仍是一 杂交信号，则表明该染色体为二倍体 ，若 21号出现三个杂交 项医学遗传学的重要课题。 信号，则表明胎儿为 21染色体的三体型，从而能够对大多数 胎儿染色体异常作出快速产前诊断，该法简便、有效、准确性 参考文献 高，24小时即可发报告，具有实用价值。 1．LeeHH eta1．HumGenet，1997，99：364—367． 3．PCRPCR简单易行，在临床诊断中应用很多 2．PertlB eta1． AmJObstetGynecol，1997，177(4)： Lee等用同源性基因定量PCR的方法，即用一对引物同 899—906． 时扩增两个高度同源的基因：位于21号染色体上的肝型磷 3．刘冬岩，等．植入前诊断——产前诊断的新途径．中国优生 与遗传杂志，1998，6(1)． 酸果糖激酶基因和位于 1号染色体上的肌型磷酸果糖激酶 4．康晓慧，等．医学生物学．人民卫生出版社，2004：ii3． 基因。以后者为 自身对照，比较 100例正常二倍体和 34例先 5．王培林．遗传病学．人民卫生出版社，2000：540—548． 天愚型 (包括 2例非平衡易位患者)基因量有显著的差异。 浅谈精神病疾病 ICD-IO编码应用中的几个问题 刘璇仪 刘海燕 广州市精神病医院 广东广州 510370 【关键词】精神病 疾病分类 ICD10编码 国际疾病分类是世界统一的疾病分类标准。2002年，病 为F32：多次抑郁发作分类为F33。 案的疾病编码使用 ICD一10。与 ICD-9比较，ICD一10对精神病 在同一次发作中分裂性症状和抑郁性症状都很突出的 疾病的编码．作了很大改动。因此，要实现全面准确的编码， 精神障碍