甲状腺相关眼病眼眶组织病理学研究.pdfVIP

维普资讯 JSlchuanUnIv(MMeedd$~1EEddl)；2…Ⅲ～z36(3)436’7 甲状腺相关眼病眼眶组织病理学研究 刘春玲，罗清礼，吕红彬 … 华口 皖 科 成都 010041) 【摘要】 目的 观察 状腽辎关眼病 (thyroid3RR0mtedophthalmopathy，TA0) 者眼眶组织病理学改变 ． 方浩 收夔 1990年 1月至2004年 11月在我院因TAO行眼眶硪压术或复视矫正木 7例患者的暇外肌和碾眶脂 肪结缔组龊 ．进行常规HE染色，部讣行Mascon三色染色或UCIIL 【厦L26免疫组化染色．闻读其切片，分析TAO 的组织瞒理学特点 。龉粜 活动期 FAO患者袁现为肌纤维肥太．太小不均匀 ．星圆形、幢形或不规则形．部分肌纤 维周界不清．眶脂肪水肿 ．细胞间隙增宽，肌细胞问的问质组筝}和脂肪结缔组织问有太量葡胺聚糖 (GAGs)堆积-有 不同程度免班细胞和燕性细胞疆润硬应纤维 胞增生 ．浸调的细胞太多为淋 日细胞 ．也可见浆细胞、单桩 ／目噬细 胞或肥大细胞，m臂增多．部丹肺L管形成 “袖套”征．静止期 TAO患者曜外肌退变，艰眶脂肪和Ⅲ外肌纤维增生 明 ． 部分喂井肌纤维化．结论 话动辑 TA0眼哐脂肪和腽外肌uGAGs聚积、免崔细胞和女性细胞瓷情为主．静止 期 眶绑组退变、纤维化为车 t关键词】 甲状脒相关眼病 组织病埋学 【中圈分类号】 R7713，R5811 甲状腺相关瞪病 (thyroidass。mtPd0Pn1haIm。p hy． 斜肌、F斜肌各 i例．通过手术获得的眼外肌标本为 30十， TA0)屉一种病因不明的雅眶戎病 ．其发病串占眼眶病的首 下直肌为主；瞻 脂肪结缔蛆织标本 ：十． 位 ．为拇讨 TAO 的盎府机制 ．我们对在{皂院扦眼眶碱压术 I2 方诗 或复视矫 术的37倒 TAt)患砉的眼眶组织(包幅眼外肌、 收集的标车均用幅尔马林周定 ．脱水 ，石蜻包埋 ．切H进 脂肪、结缔组蜕)进行丁组蚬病理学研兜。 行常规 IIE 色．部分行 Ma圳1三 邑 电或 UCIlL1及 L26免疫组化染色．在光学显擞镜下观察切片．分析TAO的 资料与方法 组飒病理学改变的特点． I】 临库 赉辑 2 结果 皋 1qn年 1月至2604年 11片崔我院烃症状 体征 甲状腺功能和 T证饕为 壮腕相关眼嫡 ．并行眼眶碱 木 2J TAO 眶坫缔组织 眼眶脂舫的组龈病理学改变 或复视矫正术的TA0患者共 37例 ，男 z3例 ．宜 Id倒 ．毕均 活动姐 TAO患者的腚眶脂肪组组网障韭宽．脂肪细胞 午胖49．5岁．其中经皮质尝 固醇和免痘抑制刺浩疗 2l例． 间有太量葡腑鼎精 (AGs)优帆 (月 1]． 症细胞和啦 未抬 16倒 TAO括动靳26倒-静止期 1l例。37侧患者中， 性细胞提润．攫润的细胞人多 “淋 细胞为丰．也可见浆细 前房积榷性角膳豫痛8例．}¨现角膜穿孔丑眼内窖物捌障 I 胞、单桉／E噬细盹业肥太细咆．血管增当．部仆免疫纽盹和 例 ．视神蛀萎糖 】7例，复视 11例。蛀CT显示受累的眼外肌 必¨细胞目挠m管 集 ，形吐 “套 (罔2．静止期 TAO 为 ：下直肌30例一曲直肌t5例 ．上直肌8侧， 直肌6研，上 患昔的眼眶脂肪纤维结蹄 纵增毕明 ．新牛 筲彤成 翮 目I E 肪 目有较#葡 ■ ，目 200 目： E 女 目 m* 女． ·鸯一