结肠癌并急性肠梗阻手术方式的探讨.pdfVIP

临 床 医 学 CHjNAFo—EJGNMEDICAL 墨圃 结肠癌并急性肠梗阻手术方式的探讨① 帅强 ’ 张雄文 。 朱共元。 (河源市源城区人民医院外科 广东河源 517000) I摘要l目的 探讨结肠癌致急性肠梗阻的手术方式选择。方法 回顾性分析手术治疗的急性癌性结肠梗阻37倒病例资料。结果 行 I期切除吻合25例，Hartmann手术3例，姑息性结腑造口4例，先行结肠遣口II期手术5例。术后切口感染3例，无吻合 口瘩及死亡病例。 结论 治疗结肠癌导致急性肠梗阻，手术方式应个体化。 【关键词 】结肠癌 急性肠梗阻 手术方式 【中图分类号 】R735．3+5lR730．56 【文献标识码 】A 【文章编号 】1674—0742(2010)11(c)一0041—02 SurgicalProceduresofColon Cancer Complicated W ith AcuteObstruction SHUAIQiang ZHANG Xiongwen ZHU Gongyuan Yuancheng DistrictPeople sHospital，Guangoong 517000 China ， [Abstract]Objective Tostudysurgicalselectionabouttheacuteobstructionofcoloncancer．Methods Retrospectiveanalysisof surgicaltreatmentof acute malignantcolonic obstruction information on 37 cases．Results 25 cases of stage 1were resection and anastomosis，3 caseswere Hartmann ope ration，4 cases werepalliative ml~tomy，5 cases were firststage II colmtomysurgery．3 cases of postoperative werewound infection．anastomotic leakage and no deaths．ConclusiOD The treatment of colon cancer led to acute intestinalobstruction． surgiac lprocedure should be individuaHzed． [KeyW ords]Colon cancer；Acute intestinalobstructionl Surgical 结肠癌并发急性肠梗阻是普通外科常见的急腹症之一，在我 国， 端造 口减压。左侧结肠癌并发急性肠梗阻的患者，首先将梗阻近 近年来大肠癌发病率明显增高，而且临床治疗者多为进展期 ，并发肠 端肠道减压 ，减压的方法一般采用切除阑尾 ，经阑尾残端插入气 梗阻者十分多见，亦是老年患者肠梗阻的最常见病因之一 1【】，其围 囊导尿管并固定在盲肠上，如果阑尾已经切除则在盲肠末端作荷 手术期处理及手术方式的选择是难 点。我院 自1999年1月至2009年 包缝合 ，然后将导尿管插入并固定 ，充气囊后拉紧防反流 。从游离 12月收治急性结肠梗阻49例 ，术后病理证实为癌性者37例。现对 后的肿瘤近端将肠管切断，近端拉出腹外放入肠减压粘贴袋 内， 急性癌性结肠梗 阻的手术治疗方式探讨总结如下。 将输液器与导尿管相连 。以温生理盐水灌洗并排 出粪便直至清