结缔组织疾病并发结核病53例临床分析.pdfVIP

26 I论 著 中国医药指南2010年 12月第8卷 第35期 GuideofChinaMedicine，December2010，Vo1．8，No．35 结缔组织疾病并发结核病53例临床分析 孙 红 【摘要】目的 探讨结缔组织疾病并发结核病的临床特点。方法 分析53例结缔组织病并发结核病的患者的症状、病灶范围、及治疗效果。 结果 症状不典型，病灶范围广 ，经过正规抗痨治疗，效果与普通结核患者无明显差异。结论 发现结缔组织病的患者应做结核病的相关检 查，尤其是需要激素治疗的患者，必要时应予预防性抗痨治疗。 关【键词】结缔组织病；结核病 中图分类号 ：R593 文献标识码：B 文章编号 ：1671-8194 (2010)35-0026-02 TheClinicalFeaturesofConnectiveTissueDiseasewith53PatientsofConnective． SUN Hong (PulmonaryHospitalinAnhuiProvince，Hefei230022，China) A【bstract]ObjectiveInvestigatetheclinicalfeaturesofconnectivetissuediseasewithutberculosis．Methods53patientsofconnectivetissuediseasewith tuberculosiswereanalyzedhtesymptoms，htelesionsrangeandhtetherapeuticeffect．ResultsThesmy ptomswerenottypical，hadawiderangeoflesions，atter regularanti—TBtreamtent,hteeffecthadnosignificnatdifferencecomparedtotheordinaryTB．ConclusionPatientswithconnectivetissuediseasefoundinTB-related inspectionshouldbedoneespeciallyinpatientswhoneedhormonetherapy,ifnceessaryhterewereshouldbepreventiveanti—TI3treatment． [Keywords]Connectivetissuedisease；Tuberculosis 1临床资料 1．3结核病灶范围 1．1一般资料 结缔组织病合并结核病组病灶范围较广 (表2)。 安徽省肺科医院2005年1月至2008年10)1收治了结缔组织病合并 表2 结缔组织病组和对照组的结核病灶范围 结核病的患者53例，男性24例，女性29例，年龄15-78岁。类风湿 性关节炎l7例 ，合并继发性肺结核l4例，继发性肺结核及胸椎结核1 例，血行播散型肺结核l例，继发性肺结核及支气管结核1例。系统性 红斑狼疮20例，合并继发性肺结核9例，血行播散型肺结核3例，胸膜 2治疗及转归 炎2例，血行播散型肺结核及结核性脑膜炎2例，继发性肺结核、颈淋 两组结核患者均用异烟肼，利福平 (或利福喷丁)，吡嗪酰胺， 巴结核及胸膜炎IN，继发性肺结核及胸膜炎l例，继发性肺结核及喉 乙胺丁醇抗痨治疗，合并结缔组织疾病的患者需要用激素等免疫抑制 结核1例，脊柱结核1例。痛风6例，均合并继发性肺结核。强直性脊 剂，在用抗痨药的基础上给予激素等药物治疗，并逐渐减量至维持 柱炎4例，合并继发性肺结核2例，继发性肺结核及胸膜炎l例，继发 量。经过2个月强化治疗，两组患者症状改善、痰菌转阴率及病灶吸 性肺结核、腹膜结核、肠结核、及泌尿系结核1例。皮肌炎2例，合