解郁泻火安神汤加减治疗抑郁症痰火郁结型80例疗效观察.pdfVIP

2010年 11月 中国民康医学 Nov．2010 第22卷 下半月 第22期 MedicMJoumMofChinesePeopleSHeath Vo1．22 SHM No．22 【中医与中西医结合】 解郁泻火安神汤加减治疗抑郁症 痰火郁结型 8O例疗效观察 连 卓 ，田可为 (1．河南省洛阳市第五人民医院，河南 洛阳 471000；2．洛阳正骨医院) 摘【要】 目的：观察解郁泻火安神汤治疗抑郁症痰火郁结型临床疗效及不良反应。方法：将160例抑郁症患者随机分为两组，分别用阿 米替林(对照组80例)和解郁泻火安神汤(中药组8O例)治疗6周，采用汉密顿抑郁量表 (HAMD)和不良反应症状量表 (TESS)于治疗前及治 疗后2周、4周、6周分别评定疗效和副作用。结果：解郁泻火安神汤对抑郁症痰火郁结型治疗有效，显愈率80％与阿米替林相当(P0．05)， 解郁泻火安神汤与阿米替林治疗后HAMD分数均明显低于治疗前(PO．01)，两组间比较差异无显著性(P0．05)。中药组副反应率明显低 于对照组 (PO．01)。结论：解郁泻火安神汤治疗抑郁症痰火郁结型与阿米替林临床相当疗效，副反应明显小于阿米替林。 【关键词】 解郁泻火安神汤；阿米替林；抑郁症；痰火郁结型 doi：10．3969／i．issn．1672—0369．2010．22．029 中图分类号 ： R749．41 文献标识码：A 文章编号： 1672一o369(2010)22—2864-02 抑郁症是发病率较高的精神疾病之一 ，已越来越多地受 便不干者去大黄、代赭石、芦荟；肝郁者加香附9～15g；欲重 到社会各界的重视。抑郁症的治疗现状一直不如人意，尽管 镇安神者加天麻9～12g；欲开窍者加菖蒲9—12g。每剂煎取 西药抗抑郁症的品种繁多，但药物的副反应均较大，影响患 药液400ml，每次口服200ml，2次／d，连服6周。观察期间均 者治疗的依从性 ，甚至被迫中断治疗。因此，利用祖国医学， 不合用其他抗抑郁药物。 寻找纯天然的中药来治疗此病成为从事中西医结合临床工 1．3 观察指标 于治疗前及治疗过程中第2,4、6周分别采 作者的渴求。我院用解郁泻火安神汤治疗抑郁症，疗效满 用 HAMD及 TESS副反应量表进行疗效与副反应评分 。 意，现报道如下： HAMD减分率 =(治疗前总分 一治疗后总分)／治疗前总分 × 1 资料与方法 100％ 。 1．1 资料 本组患者 160例，均为我院2006年 1月至2010 1．4 疗效评定标准 HAMD减分率 ≥75％为临床痊愈， 年 1月门诊和住院患者，符合 《中国精神障碍分类与诊断标 50％～74％为显效，25％ ～49％为有效，25％为无效。显 准》(第3版)CCMD一3抑郁症诊断标准 J，排除躯体疾患， 愈率 =(痊愈+显效的病例数)／各组样本数 ×100％。 无药物过敏史，血常规、肝功能、肾功能、心电图和体格检查 1．5 统计学处理 采用 x检验、t检验。 均无异常，HAMD17分。中医辨证为痰火郁结型，入组时 2 结果 未用其他药物。将患者随机分为两组。中药组 80例，其中， 2．1 临床疗效 两组治疗6周后疗效相当(x=0．6，P 男42例、女38例；年龄 18—55岁，平均 (31．4±8．58)岁；病 0．05)，见表 1。 程 1个月～3．6年，平均 (7．3±3．8)个月。对照组8O例，其 中，男4l例、女39例；年龄 17～53岁，平均 (33．7±4．75) 表 1 两组疗效比较 (例) 岁；病程 1个月一3．2年 ，平均 (5．1±4．9)个月。两组在年 龄、性别、病程、病情上均无统计学差异(P0．05)。 1．2 治疗方法 对照组采用阿米替林常规治疗 ，小剂量起 用药，1～2周内加至治疗量 150～250mg／d，随后根据