不同吸痰方法在机械通气病人吸痰中的对比观察.pdfVIP

· 862 · CHINESEGENERAI NURSING April，2009Vo1．7No．4A 不 同吸痰方法在机械通气病人 吸痰 中的对 比观察 阮雅丽 摘要 ：[目的]对比观察密闭式吸痰与开放式吸痰的临床效果 。[方法]选择 ICU机械通气病人 6o例随机分为 A组和 B组，每组 3O 例。A组采用开放式吸痰方法 ，B组采用密闭式吸痰方法，观察两组病人吸痰前后血氧饱和度 (SpO )、呼吸道黏膜损伤 、肺部感染及 痰液喷出情况等 。[结果]吸痰后 B组 Sp()恢复时间较快 ；B组呼吸道黏膜损伤、肺部感染及痰液喷出情况少于 A组 (PO．05)。 [结论]密闭式吸痰方法为适宜于机械通气病人的吸痰方式。 关键 词 ：机械通气 ；密 闭式吸痰 ；开放 式吸痰 ；ICU 中图分类 号：R473．5 文献标识码 ：C doi：10．3969／j．issn．1674 4748．2009．10．010 文章编号 ：1674—4748(2009)．tA一0862—02 机械通气是 ICU救治危重病人一项重要的治疗措施 ，最关 注液 口注入生理盐水或蒸馏水 ，按下控制开关 ，以便清洗导管 内 键是保持气道通畅 ，吸痰 能有效维护人工气道通畅、保证足够 的 壁 ，供 下次 使用 。两组 吸痰 时 控 制 负 压 80mmHg～ 100 通气和充分气体交换 ，是 ICU机械通气病人保持呼吸道通 畅的 mmHg，操作者严格无菌操作 ，插入 吸痰管迅速 ，感到 阻力后上 一 项重要 的护理操作 。 目前 ，我 国临床上使用的吸痰方式有开 提 1cm，打开 负压边旋转边 吸引边退 出吸痰 管 。吸痰动作轻 、 放式吸痰和密 闭式吸痰两类 。为了选择出更适宜于机械通气病 柔 、快 、稳 、准 ，每次吸痰时间不超过 15s，连续吸痰不超过 3次 。 人的吸痰方式 ，2007年 l1月一2O08年 12月我科对机械通气病 吸痰过程 中密切观察痰液 的颜色 、性状 、量 以及心率、心律 、血 人采用密闭式与开放式吸痰 的效果进行对 比观察 。现报告如 压 、Sp0 的变化 。 下 。 1．2．2 观察指标 分别记录两组吸痰前 、吸痰结束时及吸痰后 1 资料与方法 1minSpO 变化 ，吸痰过程 中有无吸 出混有新鲜血液 的痰液 ， 1．1 一般资料 选择 2007年 11月一2OO8年 l2月我科机械通 或吸痰管管壁附着新鲜血液 ，吸痰时是否有痰液喷出，并使用痰 气病人 6O例 ，年龄 17岁～85岁 ；机械通气时间 4d～26d。随 液收集器收集呼吸道分泌物做细菌培养 ，观察肺部感染发生情 机分为 A组和 B组 ，每组 3O例 。A组 ：男 17例 ，女 13例 ；年龄 况 。 4O．5岁±17．2岁 ；颅脑损伤 1l例 ，脑卒 中5例 ，术后呼吸衰竭 7 1．2．3 统计学方法 采用 SPSS12．0软件进 行统计分 析 ，计 量 例 ，重症胰腺炎 2例 ，急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)2例 ，心肺复 资料采用 t检验 ，计数 资料采用 7 检验 ，PO．05为具有统计 苏术后 3例。B组 ：男 14例 ，女 16例 ；年龄 46．1岁 ±16．8岁 ； 学意义． ‘ 颅脑损伤 12例 ，脑卒 中 4例 ，术后呼吸衰竭 6例 ，重症胰腺炎 1 2 结果 (见表 1、表 2) 例 ，ARDS3例 ，心肺复苏术后 4例 。两组病人年龄 、病情 、疾病 表 1 两组病人吸痰前、吸痰结束时及 类型及通气状况等比较差异无统计学意义 (P0．05)，具有可 吸痰结束后 1minSpO2变化情 况 比性 。 1．2 方法 A组采用开放式吸痰方法 ，B组采用密闭式吸痰方 法。所有病人除给予常规综合治疗外 ，A组病人给予一次性吸 痰管吸痰 ，B组病人人 ICU 当天开始间断密闭式吸痰 管气管 内 吸痰治疗 。 1．2．1