住院老年病人跌倒危险因素的评估及护理干预.pdfVIP

全科护理 2009年 3月第 7卷第 3期下旬版 (总第 138期) ·769 · 静脉留置置管常规选择粗、直、弹性好 的血管_】]，穿刺送管 目继续进针 ，而是左手固定针芯，以针芯为支撑和引导，右手轻 成功率高，但对于条件差的血管，如按常规方法送管则易导致失 稳送管的方法 ，避免了刺伤血管壁 的危险，可显著提高穿刺成功 败。原 因是穿刺见 回血后再进 1mm～2mm，相 当于钢质针尖 率 。 在血管中潜行，一旦针尖触及血管壁 ，引起血管壁机械性损伤甚 参考文献 ： 至穿刺失败[2]，特别在血管轮廓不清楚的情况下盲 目继续进针 [1] 杨桂芝，刘珍莲，曾海金．静脉留置针并发症预防及操作方法的改 1mm～2mm 易刺破血管壁而导致送管失败 。表 1中7例一次 进口]．广西中医学院学报 ，2006，9(1)：72—73． [2] 陈芳 ，邱美宁，吴丰果．浅静脉 留置针置管方法的改进EJ]．家庭护 送管失败均为继续进针刺破血管壁所致 。 美 国BD公司生产 的静脉 留置针 的针芯和套管是紧密联结 士 ，2007，5(7B)：l7—18． E3] 徐朝华，冯雅男 ，王金兰．不同操作方法对浅静脉留置针堵管发生 的，当穿刺见回血后针芯和套管的起始端 已进入静脉 ，这时左手 率的影响[J]．护理研究，2007，21(6B)：1578—1579． 固定针芯不动 ，针芯起支撑和引导作用 ，右手轻稳地 直接送 [4] 张燕燕，黄美香 ，欧运玲，等．肝素封管液对老年浅静脉置管时间的 管 。研究表 明此方法送 管成功率高 ，而且也适用于血管条件 影响_J]．护理研究，2008，22(9A)：2296—2298． 好 的静脉置管 的送管 。左手 固定针芯 ，右手操作灵活 ，能稳准地 作者简介 包菊梅 (1967一)，女 ，护士长 ，本科 ，工作单位 ：241000，皖南 控制送管，这也是送管成功率高的因素 ]。 医学院第二附属医院。 4 小 结 (收稿 日期 ：2009—02—15) 常规 的穿刺送管法主要针对血管较好者 ，但在临床上 ，部分 (本 文编辑 郭海瑞 ) 病人血管充盈不佳不能清晰显露，我们采用穿刺见 回血后不盲 住院老年病人跌倒危险因素的评估及护理干预 邓蓉林 ，江道群 ，王 静 摘要 ：老年病人 由于各种疾病影响、器官功能减退 、感觉迟钝 、行动迟缓 ，加之住院期 间环境 的突然改变 ，容 易发生意外跌倒。就住 院 老年病人跌倒的危 险因素评估及 护理干预 措施进行 阐述 。 关键 词 ：老年人 ；评估 ；跌倒 ；预防 中图分类号 ：R473．5 文献标识码 ：C doi：10．3969／j．issn．1674～4748．2009．09．010 文章编号 ：l674—4748(2009)3C一0769—03 近年来 ，医疗机构统计病人存 医院内跌倒而引发的事故一 发生率为 31．9 。 直在增加 。病人在医院内跌倒 ，不仅会增加病人和家属的痛苦 ， 2 老年人跌倒的后果 更会成为医疗纠纷的隐患，影响医疗机构的信誉度 。随着社会 跌倒所致 的外伤在老年人外伤中所 占的比例很高，大部分 的发展 ，人民文化素质不断提高 ，病人及家属 自我保护意识 日渐 为软组织损伤 ，5 为骨折 ，包括股骨 、手臂 、肋骨、髋部骨折 ，5 增加 ，医疗纠纷 日趋增多。在纠纷处理难度 日益增大的