阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的护理.pdfVIP

· 890 · CHINESE GENERAL NURSING April，2009Vo1．7No．4A 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的 肿 、出血及痰液黏稠 误吸等引起 的急性 呼吸道梗 阻有关 。① 全 身麻醉清醒前专人护理 ，取去枕平 卧位 ，头偏 向一侧 ，及 时清除 护理 口腔 内血液 、分泌物 ，防止误吸人气管 。②严密观察呼吸频率 、 吕 艳 深浅及血氧他 和 (SpO )，给予吸氧和心 电监护 ，如发现病人 关键词 ：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ；腭 咽成 形；低温；护理 烦躁不安 、胸 m汗 ，要及时报告医生给予处理 。③给予雾化吸 中图分类号 ：R473．5 文献标识码 ：C 入 ，静脉输注地塞米松等对症治疗 以减轻软组织 的肿胀。④慎 doi：10．3969／j．issn．1674—4748．2009．10．032 用镇痛 、镇静剂 ，以免抑制呼吸[6]。 文章编号：1674—4748(2009)4A一0890—02 2．2．2 出血 的护理 密切观察病人 的局部 出血情况和有无异 常的呼吸道症状 。术后伤 口有少量渗血是正常 的，嘱病人静卧 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAHS)是 由于上呼吸道阻 少动 ，以减少 出血 。①指导清醒病人取侧卧或半 卧位及 时吐出 塞性病变引起 的以睡眠中响亮打鼾声 ，反复睡眠呼吸暂停 ，夜 间 口腔 内分泌物 ，仔细观察有无新鲜血液 ，有异常及时报告医生 ； 低氧血症 ，日间嗜睡等为特征 的一系列临床综合征 ，成人于 7h 对于睡眠及未清醒的病人 ，如发现病人有频繁的吞咽动作或分 的夜间睡眠时间 内，至少有 3O次呼吸暂停 ，每次呼吸暂停时间 泌物 中含有大量的新鲜血液 ，提示可能有伤 口出血的可能，应及 至少 10S以上或 呼吸暂停指数 (AHI)5次_】]。如不及 时治 时通知医生 ，严密监测血压 ，做好止血准备 。②告知病人勿用力 疗 ，持续较久或反复的呼吸暂停会引起低氧血症和高碳酸血症 ， 咳嗽 ，防止伤 口裂开出血 。③术后颈部置冰袋 ，可减少疼痛和出 从而导致各系统 的病理生理变化 ，影响病人生活质量 ，严重者可 血 。④ 向病人讲解术后创面局部会形成一层 白色保护膜 ，不要 导致呼吸骤停和心律失常 ，发生 睡眠 中猝死_2]。我科开展保留 去触动或去除，以免引起 出血 。 悬雍垂腭咽成形加低温等离子射频治疗 ，收到满意效果 。现将 2．2．3 疼痛 的护理 疼痛是 0SAHS病人术后常见 的不舒适 护理体会介绍如下 。 之一 。①术前详细介绍术后可能 出现 的情况持续 的时间及性 1 临床资料 质，以增加病人对疼痛 的耐受性 ，告知病人诸多不舒适可 随组织 选择我院经 多导 睡眠呼吸监 测 (polysomnography，PSG)确 反应消退而消失[。②术后保持正确体位及安静休息 ，全身麻 诊的成人 OSAHS84例 ，男 78例 ，女 6例 ；年龄 2O岁～56岁 ， 醉未清醒者采取侧 卧位头偏一侧 ，局部麻醉或全身麻醉清醒后 平均 36．5岁 ；均符合 2002年 中华 医学会耳鼻 喉科学分会提 出 采取半卧位 ，以减轻 头部 充血 ，减轻 疼痛 。③ 给予颈部冰袋冷 的OSAHS的诊断标准的标准 ；职业有农民、工人 、教师 、自由职 敷 、El含冰块 、低糖无刺激性饮食 ，以减轻疼痛和痰液黏稠度l8。 业等 ；均有夜 间打鼾 ，呼吸暂停频繁发作 ，白天嗜睡乏力 ，记忆力 ④给予雾化吸入 ，减轻水肿和不适感 。⑤术后当 日病人应减少 差等 ；均采取保留悬雍垂腭咽成形加低温等离子射频治疗 。 说话 、吞咽、避免用力咳嗽及其他剧烈活动 。术后第 2天鼓励病