自我粘缠绷带用于脑血管造影穿刺点局部固定的比较研究.pdfVIP

· 860 · CHINESEGENERAl NURSING April，2009Vo1．7No ． 4A 2．2 前列腺肥大致尿道狭窄 本组病人 中有 3例为前列腺肥 时左手拇指压于前庭上方协助前壁外翻 ，即可找到尿道 口，然后 大致尿道狭窄从而导致置管 困难 。 循翻转之 阴道前壁所致尿道弧度徐徐插管 。 2．3 尿管型号选择不当 置管前未充分评估病人致尿管型号 3．3．2 处女膜伞病 对这种病人须戴无菌手套 ，消毒后于前庭 选择不当。本组病人 中有 2例因置管前无充分评估病人致选择 中将正常位置尿道 口处女膜往 下翻 ，或将 “隆起 ”之前庭黏膜上 了型号太大的尿管致置管 困难 同时也刺激了尿道引起尿道痉挛 下左右轻轻拨开，即可见尿道 口而顺利导尿 。 更加大 了置管的难度 。 3．3．3 尿道处女膜融合症 导尿时应将前庭组织往上推 ，阴道 2．4 其他 本组病人中还有 2例 因精神过于紧张 ，同时操作者 前壁往外拉 ，即能正确辨认尿道 口而顺利导尿 。 操作欠熟练导致病人严重不适而被迫停止置管。 3．4 男性尿道畸形的处理 本组有一例 因阴茎过短 ，周 围组织 3 对策 过于松 弛而难 以提起 阴茎 正常置管 ，这种情 况可予带 导丝 的导 3．1 健康宣教 留置尿管前应向病人详细说 明置 管的 目的和 尿管且选择较小型号的导尿管可大大提高置管的成功率，本组 过程 、病人配合方法及可能出现的不适等，从而取得病人及家属 病人运用此法置管成功 。 的充分配合缓解其紧张的心理 。 3．5 男性尿道狭窄的处理 首先，应选择小型号尿管必要 时可 3．2 置管前充分评估病人 包括性别 、年龄 、病情 、是初次还是 选择带导丝的尿管 ，其次于置管前可予提起 阴茎使其与腹壁成 再次置管 、泌尿系情况例如有无前列腺肥大尿道狭 窄或畸形等 6O。，然后从尿道 口缓慢 注入 1支 或 2支 利 多卡 因 ，5rain后置 情况 ，一股情况下成人选择 12号～20号尿管 ¨1。其 中男性可 管 ，这样可减少局部刺激从而避 免尿道痉挛并可起到一定 的润 选择 12号～16号 ，女性选择 16号～2O号，如有前列腺肥大 、尿 滑作用而大大提高置管成功率 。 道 口狭窄的可选择型号较小 的尿管 。如～些老年女性尿道 口松 4 小结 弛的可选择型号较大的尿管；其次还要看病人病情是否能够耐 留置尿管是临床上常见的护理操作之一，置管前应充分评 受 留置尿管术 ，例如一些病人胸 闷、气促 明显 的，可待其症状缓 估病人 ，遇到难置尿管时应仔细分析其置管 困难 的原 因所在并 解后再行置管 ，因此操作前评估病人 的病情有利于我们选择适 采取适当的护理措施 ，同时做好病人 的健康教育和心理护理是 当的置管时机 。最后还要评估病人是初次还是再次留置尿管， 留置尿管成功的关键所 在。 因为首次置管病人更注重置 管安全和置 管相关不适等信 息需 参考文献 ： 求 ，再次置管病人则注重爱与归属需求 2『]。护理工作 中应 了解 E1] 广东省卫生厅．I临床护理技术规范[M]．广州 ：广东科学技术出版 社 ，2007：8． 和重视不 同类别病人的需求特 点，针对性地进行护理及指导 以 E2] 郭剑虹 ，陈雪华 ，吴妙桓，等．首次与再次 留置尿管病人护理需求 比 提高置管的舒适度和成功率。 较EJ]．护理学报 ，2008．15(11)：6