皮肤软组织扩张术患者局限性湿疹的护理体会.pdfVIP

· 52 · InfectInflamm Rep，Vo1．10，No．1，March2009 · 经 验 交 流 · 皮肤软组织扩张术患者局限性湿疹的护理体会 尹 琴 陈 葵 王学艺 文 昌 陈 希 吕贝丽 颜文慧 丘海燕 欧阳冬梅 (广州军区广州总医院整形外科 ，广东 广州 510010) 皮肤软组织扩张术 已被广泛用于整形外科的许多领域 。 布料 ，不要 穿化纤织物 ，忌羊毛及绒线织物 。②密切注意食 2005年 1月一2007年 12月，我科收治使用皮肤软组织扩张 物过敏现象。多食清淡易消化、低盐低脂、富含营养 的食物 器治疗 的患者 68例 ，6例并发局限性湿疹。现将皮肤软组织 及新鲜 的蔬菜和水果 ，忌食辛辣刺激、油腻及异性蛋白食物 。 扩张术并发局限性湿疹护理经验总结如下。 ③避免碱性肥皂、化妆品或者香水等物的刺激 。④发病期间 不要作其他预防接种 (如 乙肝疫苗)。要避免与单纯疱疹患 1 临床资料 者接触 ，以免发生疱疹性湿疹 1．1 病例 6例均为女性，年龄 18~39岁，扩张区分别为面 2．2 心理护理 讲解湿疹 的特点和发生规律 ，解除患者思 部、上肢、腹部。植入扩张器数 目：1例植入 2只，2例植入 4 想顾虑；分散患者的注意力，能有效地减轻患者的痛苦。因 只，3例各植入 1只。规格 60～350ml。术后 1O～14d开始 为湿疹 引致皮肤 出现红疹及痕痒 ，影响外观及心理，要解释 注水扩张，采用亚急速扩张(3～4d注水 1次，5～15ml／次) 其无传染性，鼓励其正常的社交活动 ，保持身心愉快 。 和慢速扩张(5～7d注水1次，8～2O次 ／m1)完成扩张 。急性 3 讨 论 湿疹 4例，患者在注水量接近扩张器容量时首先出现红斑， 4～5d后可见丘疹、丘疱疹或小水疱，1～2d后融合成片，境 湿疹是软组织扩张术后较特殊 的并发症。湿疹 的病 因 界不清 。自觉剧烈瘙痒 ，抓后呈点状渗 出或小片状糜烂 。 复杂 ，是 内外因素相互作用 的结果 外在 因素如生活环境、 1例继发感染 ，出现脓疱 、脓液 ，轻度发热 。亚急性湿疹 2例 ， 气候条件等 ]，如 Et光 、紫外线 、寒冷 、炎热、干燥、多汗、搔 第 2次注水后发生红肿 ，有少许渗出，伴有少数丘疹或丘疱 抓 、摩擦以及各种动物皮毛、植物、化学物质等均可诱发湿 疹，再次注水后呈急性发作或时轻时重。 疹 ，日常用品如香脂类化妆 品、肥皂、人造纤维也可诱发湿 1．2 治 疗 疹 ，某些食物致敏原 同样可使湿疹加重 。湿疹 的内在 因素主 1．2．1 局部治疗 急性期无渗液或渗 出不多时用氧化锌 要是遗传和神经因素，湿疹患者往往具有一定的过敏体质， 油，渗出多时用 3 硼酸溶液湿敷 ，渗 出减少后可用糖皮质激 家族中有过敏性疾病病史 。易发生接触性皮炎、药物反应等 素霜剂 ，也可和氧化锌油剂交替使用 。继发感染者经莫菲管 过敏性疾病 。此外，患者 的慢性消化系统疾病 ，胃肠道功能 注入庆大霉素每次 20mg，每 日2次 。亚急性期选用糖皮质 障碍、营养不 良、肠寄生虫、病灶感染，新陈代谢和 内分泌功 激素霜剂、糊剂 ，也可用氧化锌油，为防止或控制感染可经莫 能紊乱等均可成为发病 因素 。而神经功能障碍 ，如多汗、劳 菲管注入庆大霉素每次20mg，每 日1次。 累、精神紧张、失眠、焦虑、忧郁及精神创伤等均可诱发湿疹。 1．2．2 全身治疗 常用组胺药物 ，一般 日问选用第 2代 HI 辛辣刺激食物可导致皮肤分泌过多的汗液 ，油腻食物可引起 受体拮抗剂，如西替利嗪 10mg服用，无嗜睡等不 良反应，不 皮肤过多分泌油脂，这两种食物均不符合皮肤保持干燥的