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2014-1-25主任加工版
55例脊柱结核临床观察
李 海1，赵 谦 2
（1.重庆消防总队医院放射科，重庆 400060；
2.重庆医科大学附属第二医院感染科，重庆 400010）
[摘要]目的探讨CT表现和临床表现，为临床诊断提供。方法回顾性分析5例患者CT表现。结果的CT征象主要有、、、等。结论是诊断的重要指标。
[关键词]；[中图分类号]R [文献标志码]A doi:10.11851/j.issn.1673-1557.2014.01.0
Clinical Evaluation of 55 Cases with Spinal Tuberculosis
Li Hai1,Zhao Qian2
(1.Department of Radiology,Chongqing Fire Hospital,Chongqing 400060,China;
2.Department of Infectious,the Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing 400010,China）
[Abstract]Objective:To investigate the behavior of spine CT,and provide a rationale for diagnosis of spinal tuberculosis.Methods:The cases of 55 patients with spine CT examination including 28 males and 27 females were analysed retrospectively.Results:The manifestation of spine CT included bone destruction of spine, sequestra or calcification,destruction of intervertebral disc, paravertebral cold abscess,etc.Conclusion:The characteristic of spine CT are very important for diagnosis of spinal tuberculosis.
[Key words]tuberculosis;spine;CT
脊柱结核是结核杆菌，是。[1]，近年来老年人脊柱结核的发病率有上升趋势且有相当高的致残率[2-3]。由于结核杆菌基因突变，抗痨药物研制相对滞后，国内外结核病发病率病死率都逐渐增高，且诊断比较困难，因此需要密切关注的诊断。本文回顾总结了本院5例CT表现，为临床诊断提供。
1 材料与方法1.1 一般情况：搜集2002012年重庆消防总队医院住院患者5例，男例，女例平均年龄±4.9岁。
1.2 临床诊断标准。②有低热、盗汗、食欲不振、消瘦、全身乏力等结核中毒症状。③脊柱病变处疼痛、压痛和扣击痛。可出现后突成角畸形，脊柱活动受限，拾物实验阳性。④可有脊柱各部位冷脓肿形成。如冷脓肿破溃，可形成窦道、长期不愈。⑤活动期血沉增快。⑥CT检查可显示脊柱病变范围，椎管内病变、脊髓受压情况及病变周围情况。⑦结核杆菌培养可为阳性。1.3 脊柱CT扫描方法应用机器为美国GE公司生产的多层（64排64层）螺旋CT机。扫描层厚10 mm，层距10 mm，部分病例加扫薄层（层距、层厚均为5 mm）。
1.4 检查
2 结果
2.1 临床症状及体征①55例患者中有例不同程度发热，表现为低热，发热患者的比例为％；②例例③既往肺结核病史例（％)；④例。
2.2 CT扫描结果55例常规扫描中有异常改变，按所出现异常CT征象的多少依次为：例，其中例，例例，例例例。例2.3 实验室检测结果55例3 讨论
[4]。本病的基本病理结核感染骨质破坏及坏死,干酪样和脓肿形成椎体因病变和承重而发生塌陷,使脊柱形成畸形,胸椎结核尤为明显。由于椎体塌陷,死骨,肉芽组织和脓肿形成,可使脊髓受压发生截瘫, 发生在颈椎及胸椎较多骨质破坏,脓肿在脊椎前纵韧带下形成,可穿过韧带至脊椎前筋膜间隙,因重力关系可扩散至远离病变的部位从本组病例的分析看，与此相对应的CT影像学改变是突出的，本研究发现CT的基本改变主要是：、、、等上述改变在本组病例中的发生率较高，其中尤以、两特征为最突出。
起于椎体上缘或下缘的骨骺，往往相邻椎体骺部同时受累[7]。
综上所述，
参考文献：
[1].临床CT诊断学[M].北京:中国科学技术出版社,2002:670-671.
[2]郭启勇.实用放射学[M].北京:人民卫生出版社,2007:
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