颈椎前路减压植骨融合术后颈椎后凸畸形的原因分析.pdfVIP

维普资讯 284 巾闰脊柱脊髓杂志2005年第 l5卷第5期 ChineseJournal ineand imd ，2005．o1．15．No．5 颈椎前路减压植骨融合术后颈椎 后凸畸形的原因分析 李淳德，刘宪义，马忠秦，李 宏 (北京大学第一医院骨科脊 外科组 1O0O34北京市) 【摘要】目的：探讨颈椎前路椎体植骨融合术后颈椎后凸畸形的原因。方法 ：随诊 1982年8月～2000年 12月 274例行颈椎前路减压、单纯植骨融合术的病例，对其中确诊为颈椎后凸畸形患者的手术减 节段 、植骨方式、 骨融合情况及术后颈椎后凸畸形的进展对疗效的影响进行分析。结果：随访 2年 3个月～7年6个月．平均4年 1个月，17例患者确诊为颈椎后凸畸形；术后 1年时融合节段前柱短缩明显，颈椎后凸畸形最明显 ．其中 l2例 为双节段减压、Keystone式植骨；8例后期颈椎植骨融合节段上下相邻椎体不稳：l7例患者术前JOA评分平均 l0．2分，术后 1年平均 l5．2分，末次随访时为 l5．6分 结论 ：单纯颈椎前路减压植骨融合术后 减压节段和值 骨方式的不同使融合节段前柱短缩及植骨融合节段上下柏邻椎体不稳是颈椎后凸畸形的直接原 ， 【关键词】颈椎 ；植骨融合；后凸畸形 中图分类号：R681．5 文献标识码 ：A 文章编号：1004—406X(2005)一05—0284—04 The mechanism of cervicalkyphosisafter anterior cervicaldecompression with bone graftfusion／LI Chunde，LIU Xianyi，MA Zhongtai，etal／／ChineseJournalofSpineandSpinalCord，2005，15(5)：284—287 A【bstract】Objective：Toinvestigatethemechanismofcervicalkyphosisafteranteriorcervicalbonegraftfu— sion．M ethod：274 casesfrom 1982Aug． to 2000Dec． treatedwith anteriorcervicaldecompression and bone graftfusionwerereviewed．Cervicalkyphosisin 17 caseswereverified afteroperation．Theinfluencesonopera— tioneffectwereanalysed bystuding segmentofdecompression，method ofbone graft，condition ofbonegraft fusionandprogressofkyphosisafteroperation．Result：Thefollow—upwas4yearsand 1monthsonaverage(2 yearsand3monthsto7yearsand 6months)，12 casesweretreatedwithdoublesegmentdecompressionand Keystonemethod ofbonegraft．Allcaseshadbonefusionhealingwithin6 months，anteliorcolumnofbonefu— sion segmentbecamecompression and shortapparently in 1year，cervicalkyphosiswasmostobvious．The ad— jacentsegmentofcervicalbonegraftfusionbecameinstablein8caseslateron．Theavela‘geJOA scorewas 10．2beforeoperation and 15．2 at