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中国现代药物应用2010年4月第4卷第7期 ChinJModDrugApp1．Apr2010．Vo1．4．No．7 · 243 · 1 临床 资料 1．2．3 临终患者心理需求及心理调理 当患者被确诊为不 1．1 一般资料 40例晚期癌症患者中，男 28例，女 12例， 治之症时，除躯体遭受痛苦外，精神压力也非常大，如何帮助 年龄 12～78岁，平均30岁，其 中肝癌 18例，胃癌8例 ，胰腺 其调整心理状态，才有利于配合治疗，从而提高疗效和生命 癌3例，乳腺癌 4例，肾癌 2例，白血病 1例 ，肺癌 2例 ，肠癌 质量 。 2例 。 1．2．4 满足患者求知心理 希望知晓病情是患者的权利 ， 1．2 护理方法 是否告诉患者真相，需采取因人而异、因人施护原则 ，通过与 1．2．1 控制疼痛 患者倾心交谈，了解其性格、文化层次、心态，正确判断其心 1．2．1．1 针刺止疼 广泛采取中医疗法，体现中医特色，用 理承受能力，再决定是否告之其真实病情 ，对能承受者在告 针刺方法，缓解晚期癌症及各种疾病所致疼痛疗效极佳。通 之其病情时注意谈话技巧，用语委婉 ，并及时给予心理疏导． 过刺激人体特定穴位，促进人体分泌 内压片肽而产生镇痛效 使其面对现实。 果 ，能减轻疼痛强度却不足以引起欣快感 ，所 以不会使人对 2 结果 针灸产生成瘾依赖。 通过对 40例晚期癌症患者实施临终关怀，35例患者能 1．2．1．2 安慰剂的使用 所谓安慰剂是安慰患者但并非治 够进入接受期 ，4例患者进入忧郁期，只有一例停 留在否 其病的疗品，但正因为安慰剂使用疼痛减轻后 ，心理状态得 认期 。 到改善 ，强化了对生活的信念，此法在临床上多次应用取得 3 护理体会 了一定效果。 人从生到死 ，这是一个必然的过程 ，死亡过程应该是庄 1．2．1．3 音乐疗法 音乐直接影响患者情绪反应，优美婉 重而无憾的，但是疾病给人 肉体上带来 的痛苦，精神上的悲 转的乐曲对人体各系统均产生 良好的生理效果 ，使人感到心 观，焦虑往往给人类这一 自然的过程蒙上恐怖的阴影，尽管 情舒畅，轻松愉快，因而分散对疼痛的注意力。 从时间上看 ，濒死的过程往往是短暂的，但其心理影响往往 1．2．1．4 安排舒适的环境，保证安全舒适。安全是患者的 是深远的，因此临终关怀的宗 旨就是为垂死的患者及家属提 根本需要，给患者提供单独的环境，室内保持安静，将对患者 供缓和性、支持性的照护，给死者以安宁，让其在生命的最后 有意义的东西如纪念物、照片等放置在患者能看到的地方或 阶段安详满意地到达生命的终点，这不仅是对临终患者尊严 按患者心愿来摆放这些物品，及时巡视病房，加强护患交流 ， 的维护，也是对活人的安慰。 淡化其患者角色，保证足够的睡眠，创造宁静的环境。 总之，临终关怀 ，对广大医务人员来说是个新课题，应该 1．2．2 合理营养 对晚期患者营养补充极为重要 ，除鼓励 接受有关专业性教育，从生理学角度，使已预感到临死和不 患者多进食 以维持机体的代谢消耗外，还要配合营养室及家 按恐惧的患者从对死亡之恐惧中解脱 出来 ，从容对待死亡， 属有效地进行饮食搭配 ，加强饮食卫生，重视饮食宜忌 ，防饮 从社会学角度，指导患者理解 自己生命的意义和对社会应起 食不当出现并发症，当经 口摄人不足时，及时采取支持疗法， 的作用 ，从论理学角度 ，使患者认识到生命价值和质量，至死 从静脉补充以延长生命。 能保持人的尊严。 加强内部审计促进卫生事业健康发展 田素 贞 王东旭 章丘市卫生系统市、乡两级共有 31个医疗卫生单位 ，干 工作的顺利开