老年急性脑血管患者早期情绪反应及护理对策.pdfVIP

· 202 · 中国现代药物应用2010年4月第4卷第 7期 ChinJM0dDrugAppl，Apr2010，Vo1．4，No．7 清洁是预防逆行感染及伤 口感染的关键，也是阴式子宫全切 d未解大便者给予缓泻剂。注意观察阴道出血量，出血量多 除术成功的保障。 于月经量时应及时报告医生，采取止血措施。注意观察尿 3．3 肠道准备 术前3d进食无渣半流质饮食，术前禁食水 量、颜色、性质、引流管是否通畅，防止发生副损伤。出院后， 12h，术前晚及术晨要清洁灌肠，要掌握好灌肠液温度为 注意保持外阴清洁，禁房事 6—8周，如有不适 即到医院 39℃～4l℃最为适宜和合理及浓度 0．2％肥皂水 500—1000 复查。 ml，插入深度可以达到7～10cm，以达到清洁肠道的 目的，以 5 讨论 便手术视野暴露，有利于手术操作，避免手术中损伤肠道，污 作为妇产科护士 ，从已有的手术病例中总结经验，不断 染手术视野，引起并发症 ，给患者增加痛苦。 学习新的医学知识，努力掌握熟练的现代医学护理技术，积 3．4 皮肤准备 术前 1d，沐浴更衣，准备会阴部皮肤清洗 累系统的护理措施，树立正确的护患关系，加强对患者的理 干净，备皮范围：上到阴阜上缘，两侧至大腿上 1／3处，下至 解和护理，从而使患者在阴式子宫全切除手术护理中获优质 肛门，剃去阴毛，用肥皂清洁干净。 的服务 ，把患者的痛苦减少到最小，并积极主动地做好一切 4 术后护理 护理工作，又要为患者排忧解难，使患者在住院治病的同时， 病情观察：术后每 4h测BP、P、R、T1次，并观察阴道出 对生理卫生、心理卫生、自我保健都有新的认识，为提高生活 血情况。术后平卧位，8h后改半卧位，有利于呼吸和分泌物 质量打下 良好的基础。 的流出，同时可减轻小腹胀痛。术后阴道流出血性或淡血性 参考文献 分泌物属正常现象，嘱患者不必惊慌，如出血多应立即报告 医生处理。防止感染注意尿管通畅，尿量及血尿情况，尿袋 [1] 欧阳卫平 ，孙娟，李素萍．45例阴式子宫全切除术的护理体会 更换 1次／d。一般术后8h给予营养丰富易消化的温热流质 现代医药卫生，2006，22(2O)：3170-3171． 饮食，逐渐给予半流食食谱 ，多吃蔬菜和水果，避免便秘。3 老年急性脑血管患者早期情绪反应及护理对策 刘涛 【关键词】 急性脑血管病；护理 急性脑血管病 以50岁以上高发，平均发病年龄，男59．6 例如腰穿患者好多都不配合，担心穿刺穿傻了；如果告 岁，女58岁，其中60岁以上老年人 占79％．通过临床观察发 诉患者：以往呆傻是由于脑炎等疾病本身引起的，不穿也会 现 ：老年人患急性脑血管病的主要情绪反应有：焦虑、恐惧、 出现这种情况 ，腰穿真有这么大的危害，医疗上早就会禁止 抑郁、绝望，孤独等，做好患者的心理护理，对稳定病情，促进 了。如果是脑室里有血，行腰穿术把血引出来 ，一方面可防 疾病早 日康复具有十分重要作用。 止血液持续刺激引起脑血管痉挛，减轻头痛症状，另一方面 1 焦虑与恐惧 也可防止血液凝固引起梗阻性脑积水。患者明白了利害关 脑血管病以其高死亡率和高致残率常使人们谈虎色变， 系，自然会配合治疗。再如钻孔引流患者，剃头时患者害怕， 日常我们经常能听老人说：老了得什么病都行，可千万别让 家属也哭哭啼啼影晌患者情绪，往往血压也跟着上升，容易 我瘫了，自己遭罪，别人受拖累。所 以老人一旦出现肢体瘫 造成再次出血。这时我们护士就可以把手术过程简单化地 痪 ，就非常恐惧：担心以后生活不能自理；儿女尚未成家的担 向患者和家属介绍 ：患者情绪不稳定对治疗很不利，实际上 心是以后再不能照顾儿女，