老年人脑白质病变的头颅MRI分型演变及其意义.pdfVIP

2010年4月第4卷 第2期 ChinJCerebrovascDis(ElectronicEdition)，April2010，Vol4’N0．2 · 综 述 · 老年人脑 白质病变的头颅 MR1分型演变及其意义 王洪萍 闫福岭 【摘要】 脑 白质病变在无残障的老年人头颅磁共振成像 MRI上常可见到，但发 生率各家报道差异很大。这种情况与研究设计以及脑白质病变评价方法的选择密切相 关。既往大部分研究将其分为脑室旁和深部脑 白质病变，但这种两分法不能很好反映 脑白质病变的病理生理改变。新近有学者提出了更符合病理机制的分型方法：即脑室 旁、近脑室、深部、近皮层脑 白质病变。这种分型有助于提高脑白质病变研究的同质性， 有助于及早进行针对性的病因干预。 【关键词】 脑 白质病变；分型 Thedevelopmentoftheclassfication ofwhitematterlesionson M agnetic Resonance Imagingintheelderly nondisaifitypeople WANG Hong-ping． ／、，Fu—ling．Department ofNeurologicMedicine，ZhongdaHospital，SoutheastUniversity，Nanfing210009，China 【Abstract】 Whitematterlesions(WMLs)iscommonontheMRIoftheelderlynon— disabilitypeople，andtheincidenceratesarevariousamongdifferentgroups，dependingon thethescalesoftheWHLsandthedesignsofresearches．MostresearchesdividetheWMLs intothe the deep and periventricularWMLs，and thedistinctionsbetween periventricular whitematterlesionsand deep whitematterlesionsin termsofetiologyareovedap．Sore— cently there isa new subclassification ofWMLs，considering ofthe pathophysioloyg of WMIJs．Thenewcategoriesisjuxtaventricular，periventricular，deepwhite，andjuxtacorti— ca1．Thenew classificationoftheWMLsmaytakeadvantagetoconducetheheterogeneityof whitematterlesionfindingsinfutureresearch． 【Keywords】Whitematterlesions；Classification 脑 白质病变 (whitematterlesions，WMLs)是指 认知功能减退、情绪、步态异常、昼夜节律异常、尿失 老年人脑影像学检查中发现的 “白质疏松 ”。白质 禁有关 ，并且对卒中的预后有不 良影响。如果在 疏松 (1eukoaraiosis)是 1986年 由Hachinski等提 出 早期对其进行针对性干预，有助于提高老年人和卒 的影像学名词，指在脑室旁和半卵圆中心白质的双 中后病人的生活质量。脑 白质病变评价方法从视觉 侧对称区域出现 CT的低密度影或在磁共振成像 定性到定量评定不断在发展 4J。但是，这些评价方 (magneticresonanceimaging，MRI)一 加权像上 出 法往往较为繁杂，传统的两分法分型亦因自身的局 现高信号区域 ¨J。其病因是非特异性的，排除了炎 限性而不适用临床应用。幸运的是，随着脑 白质病 性、免疫性、肿瘤性、中毒性等致病因素 j。 变研究的不断深入 ，脑 白质病变分型的也在不断的