肝硬化患者血清EPO、TGF-β1和IL-6检测的临床意义.pdfVIP

·— — 642--—— 照射免疫学杂志2010年第23卷第 6期JofRadioimmunolog3,2010，23(6 肝硬化患者血清 EPO、TGF—D1和 IL 检测的临床意义 江苏省东海县牛山镇医院(222300) 张 胡 江苏省东海县人民医院(222300) 张玉娟 促红细胞生成素 (EPO)主要是 由肾小球细胞分泌的红 的血红蛋 白、网织红细胞和血小板增多 ，在胚胎期 ，EPO主 细胞生成因子和血浆中来 自肝脏的红细胞生成素结合而成， 要来源于肝脏 ，出生后不久，肾脏促成为 EPO全释放的主 其主要代谢器官为肝脏，其次为肾脏 ¨]。TGF检测在自身免 要器官，使肝脏仍保 留产生 EPO的能力，成人肝脏产生 疫性疾病和肝病 的研究 中颇受临床和科研工作者的关注。 EPO的量 占血清总量的5％～10％，本文结果表明，肝硬化 IL-6具有B细胞分泌及抗体产生等多种免疫调节的细胞因 患者血清EPO水平非常显著地高于正常人组 (P0．O1)， 子 J。本文对肝硬化患者进行血清EPO、TGF—B。和 IL-6进 肝硬化腹腔积液组又明显高于无腹腔积液组 (P0．O1)， 行联检。现将结果报告如下。 造成患者血中EPO升高 的机理 ，我们 的分析是：① 由于患 者肝细胞受损严重，肝间质纤维细胞大量增生和分泌过多 l 资料和方法 的EPO所致。② 由于患者肝功能受损，EPO代谢降低 ，分 1．1 临床一般资料 解破坏减少，使血清 EPO水平升高。③ 由于患者病变范围 1．1．1病人组 ：62人(男42，女20)，其中肝硬化腹腔积液组 广，缺血缺氧严重，导致肝间质纤维细胞大量增生、肥大、分 30例 ，肝硬化无腹腔积液组32例，全部病例均经临床明确诊 泌过多的EPO，使血清中EPO浓度增加。④患者大量肝细 断(包括B超、CT及系列性实验室检查指标)，部分病例经核 胞变性和坏死 ，尤其是肝硬化腹腔积液时，肝细胞结节再生 磁共振及肝活检证实。 和纤维结缔组织增生，致使肝内循环系统受到破坏 ，影响肝 1．1．2 正常人组 ：35人 (男22，女 13)，均为我院体检中心经 细胞与血流之间的物质交换，引起肝分泌的EPO增多。⑤ 健康体检合格的正常人 ，无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患 ， 由于高动力循环状态又能影响肾的血流供应，造成 肾小球 肝、肾功能试验正常。 缺血缺氧，EPO分泌增加，促使血清 EPO水平增高 J。 1．2 方法 TGF—p 为双硫键结构的二聚体碱性蛋 白，分子量为 1．2．1 血清 EPO测定 ：放射免疫分析。试剂盒由北京北方 25KD，体内各种细胞和淋巴细胞、血小板、巨噬细胞等可合 免疫试剂研究所提供 ，操作按说明书。 成与分泌TGF—p。。其中的血小板内含量最多。TGF—p 突 1．2．2 血清TGF—p、IL-6测定：ELISA。试剂盒由深圳晶美 出的作用是促进胶质与基质的形成，同时抑制其降解，正常 生物技术有限公司提供 ，操作按说明书。 肝脏TGF-B，转录见于门静脉周围细胞，导管周围细胞 ，肝 1．2．3 统计学处理 ：所测数据以 ±s表示 ，组间比较采用t 小叶静脉周围细胞与肝包膜间质细胞，在发生肝纤维化时， 检验，相关分析采用直线回归。 上述部位的TGF—pmRNA转录明显增加。本文结果表明， 肝硬化患者血清 TGF-B。水平非常显著地高于正常人组 2 结果 (P0．01)，尤以肝硬化腹腔