16例心脏穿透伤患者围手术期的护理.pdfVIP

中华护理教育 2010年4月第7卷第 4期 ChinJNursEduc，April2010，Vol7，No．4 ·173 · 16例心脏穿透伤患者围手术期的护理 刘芸 陈丽卿 林映莲 [摘要] 对16例心脏穿透伤患者进行 了围手术期护理，认为术前急救准备的要点为：保持呼吸道通畅、保证有效给氧，做好心 脏异物的固定保护，维持有效循环血量，配合医生完成术前准备工作。术后监护的要点为：监测生命体征变化情况，做好中心 静脉压的监测，加强呼吸道护理，做好尿量的观察。 [关键词] 心脏损伤 ；围手术期护理 Perioperativenursingof16patientswithpenetratingheartinjuries／LIUYun，CHEN Li-qing，LIN Ying-lian [Abstract] Thispapersummarizestheperioperativenumingof16patientswithpenetratinghearti~uries．Thepreoperative preparation included keeping therespiratory tractunobstructed to ensure effectiveforoxygen，making sure ofcardiac foreign body stable，maintaining effective circulating blood volume，and completing thepreoperativepreparation with the doctors．Th e postoperative care should pay attention to monitoring the vital signs，monitoring the CVP，strengthening the nursing of respiratory，andrecordingtheurine． [Keywords] HeartInjuries；PerioperativeNursing 心脏穿透伤患者病情重、变化快 ， 对伤员实施手术 ，可使伤员的生存率达 外伤 ，1例右心室外伤 ，1例右心房外伤。 8O％伤后20min内死亡 ，救治关键是早 到85％_3]。心脏穿透伤 的救治顺序有其 14例左心室外伤 中，1例合并脾破裂 ，l 入院、早处理、早手术 ]。有学者提出了 独特性 ，往往是先抢救 、治疗后诊 断， 例合并肝破裂。心脏伤 口1—2am。16例均 心脏创伤急救 “白金10min”和 “手术黄 在抢救过程 中得出诊断 ，在诊断过程 以不 同程度 的失血性休克或心包填塞 金1h，_2的概念。在抢救心脏穿透伤中 中同时施行抢救措施。术前急救准备 征为主要表现 ，行急诊剖胸探查及心脏 一 个更关键的抢救阶段 ，是在伤后1hA 和术后监护是抢救成功的关键 。我科 修补术 ，均痊愈出院。本组未出现冠脉 自20o1年l2月至20o7年9月共抢救 了16 损伤的表现 。 DOI：10．3761／j．issn．1672—9234．2010．04．011 例穿透性心脏外伤患者，现将护理体会 作者单位 ：515401 汕头市 汕头大学医学 报告如下 。 2 术前急救准备 院第二附属医院心胸外科(刘芸，林映莲)， 护理部 (陈丽卿) 2．1 保持呼吸道通畅，充分供氧 刘芸：女 ，主管护师，本科 1 临床资料 l 对16例患者立即清除呼吸道分泌物， E—mail：staaa@126．corn 患者16例，均为男性 ，年龄20—69 同时给予双鼻导管吸氧，流量2_4Umin， 2009—10—13收稿 岁，均为心脏锐器伤。其中，14例左心室 患者头偏向一侧。其中10例吸氧后仍呼 制及肺部并发症_2]。因此 ，新生儿手术时 激。适当抚摸新生儿的肌肤