老年高血压患者依从行为研究进展.pdfVIP

当代护士 ·2010年5月中旬刊(学术版) ·5 · ※综 述 老年高血压患者依从行为研究进展 霍小梅 摘要 总结了老年高血压忠者依从行为的研究进展 ，主要是从依从行为的概念、测量方法、影响因素和护理干预措施等方面进行阐 述，为提高老年高血压患者依从行为，改善其生活质量提供理论依据。 关键词：老年人；高血压；依从行为 中图分类号：R473．5 文献标识码 ：B 文章编号：1006—6411(2010)05—0005—03 高血压是老年人常见的慢性疾病，它是老年人心脑血管疾病 性，对于改善其生活质量具有重要意义。 的第一危险因素和致死、致残的重要原因。据卫生部调查资料显 1 依从行为的概念 示，我国6O岁及以上老年人群高血压的患病率为49％，但仅有 依从行为，又称为依从性(compliante／adherence)，即患者求医 32．2％的老年高血压患者接受治疗，控制率为7．6％fl1，高患病率与 后其行为与临床医嘱的符合程度，包括服药、定期门诊复查及改 低疾病治疗和控制率 “分离”的现象提示，老年人群是需要重点防 变不 良生活方式等，当患者行为与医嘱不符合时，即为治疗不依 治的高危人群。依从行为差是导致老年高血压患者血压控制不佳 性 。从依从行为本身来说，它是对权力和权威的服从和接纳，反 的主要原因 。据统计，高血压患者中，经过有效降压治疗者要比 映了患者和医疗工作者之间的依从关系。Romand~[ 为，不按照医 未经治疗者长寿 l0～2O年3[1，因此，提高老年高血压患者的依从 嘱行为可能带来严重的后果，为了康复，患者应服从医生，遵从医 嘱。在以患者为中心的医学护理模式中，有人认为传统的依从性 概念已越来越不适用了，因为医务人员和患者的共同目标是恢复 工作单位：422000 邵阳市 湖南省邵阳市中心医院护理部 和维持患者的健康 ，他们是一种合作伙伴关系，而不是依从关系。 收稿 日期：2009—12—03 Lahdenper 为，依从行为是一种行为、意向和责任的过程，即患 ≯ ＼ 、 p 手术、手术并发症的护理是这个阶段的重点，主要为心理护理、并 救治技能操作训练，根据护士掌握各种仪器操作的熟练程度及指 发症的预防和护理。 标的观察分析，制定个性化的护理计划，反映患者的特点和需要。 1．2．2 对照组患者按危重症患者常规护理标准口 行护理。 个性化的护理计划 由团队合作制定 ，包括患者、其家庭成员和其 1．3 评价指标 比较2组患者的平均住院时间和死亡率。 他医疗保健者在内，在某种程度上应促进每个成员实现其预期结 1．4 统计学处理 采用 SPSS11．0统计软件对数据进行处理 ，2组 果。动态、系统 、个性化的护理计划及干预措施的实施 ，能最大程 患者死亡率比较采用 x检验 ，2组患者平均住院时间比较采用 t 度地减少危重患者并发症和危及生命的程序出现。本研究结果提 检验 。 示，针对性的护理策略具有其有效性和先进性。 2 结果 ‘ 4 小结 2组患者平均住院时间和死亡率比较(见表 1)。 DCS的针对性护理有助于提高危重复合伤患者的护理预见 表 1 2组患者死亡率与平均住院时间的比较 性和护理效率，可能是提高危重患者生存率、减轻其经济负担的