老年患者跌倒的危险因素分析及护理对策.pdfVIP

医学信 息 · 888· No．4 2010 MEDICAlLINF0RM_ATION 临床护理 老年患者跌倒的危险因素分析及护理对策 李敏琴 李兰芳 临海市桃渚中心卫生院，浙江 f临海 317013 【关键词】老年患者；跌倒；危险因素；护理对策 doi：10．3969~．issn．1006—1959．2010．04．139 文章编号：1006—1959(2010)一04—0888—02 老年患者在住院期间冈环境因素、躯体 因素、疾病 、药物因素 对所有事情都勉强为之 ；或情绪不稳定导致注意力不集中，活动时 等影响，常常导致跌倒损伤。据统计 ，65岁以』：的老乍F人每年约有 太匆忙 ，这些都成为跌倒的危险因素。本组病例就有 1例患者 ．因 1／3的人跌倒 1次或多次…，并随着年龄 的增加而增加 ，造成的伤害 拒绝家属 陪护 ，洗衣服时不慎跌倒。 严重影响老年人的身心健康和生活 自理能力 ．给家庭和丰十会带来 2．1．6其他冈素 ：衣裤宽大 、鞋码不合适 、鞋底不 防滑 ，轮椅或 巨大的负担l引。因此 ，如何防范老年患者跌倒是 目前临床护理安 牟= 床制动不好或未及时制动 ，护理人力资源相对不足(如夜间)等 ，都 工作中极为重要的问题 。护理人员要针对老年患者 的特点，对其进 易造成跌倒 。本组病例 中就有中2例穿着拖鞋活动不慎跌倒 。 行_牟=面、正确的评估 ，消除各种引起跌倒 的危险因素，采取积极有 2．2护理对策 效的预见性护理 ．才能防止意外跌倒事件的发生 ，从而为老年患者 2．2．1评估危险因素 ：人院时对每一位患者进行跌倒高危性的 提供温馨 、舒适 的住院环境 ，确保住院期间的安伞 本义收集了 15 令面评估 ，确立高危人群 ，填写跌倒高危评估表。责任护十应从从 例住院患者发生的意外跌倒事件 ．探讨发生跌倒的相关因素和预 年龄 、神志 、自理能力 、活动能力 、既往史 、应用药物等方面评估 ．如 防措施告 ，总结如下 。 跌倒危险评分t4分为高危者 ．需在护理安伞告知单上南家属签 1．临床资料 名为证 ，制定相应 的护理措施 。在患者一览表和床前做好防跌倒标 2008年 1月至2009年 l2月 ．本院共收住老年患者 3l6例 ． 记 ，引起 医、护人员包括护T 的警惕 ，使护理人员 自觉建立起防范 男 167例 ，女 149例 ，年龄 65—91岁，平均年龄 (62．8-+3．5岁)，住院 的安全理念 ，建立起主动服务的意识 ，对高危患者予更多的关心和 时间6—32天 ，平均住院天数为 13±5天 。发生跌倒 15例 ，占4．7％。 照顾。另外，住院过程中应适时进行再评估 ，根据其病情的进展及 15例中除2例发生骨折外，其余未产生严重后果。 药物的使用情况 ，再做护理体格检查，重新评估 。责任护士应掌握 2．护理 老年患者 的功能状态 、起居 、生活状况 、判断功能的缺失．及 时发现 2．1跌倒危险冈素分析。 高危对象，采取适合个体的干预措施，做好预见性护理。 2．1．1环境凶素 ：环境 因索是引起老年人跌倒 的重要因素 ，有 2-2．2创造安全 的病 区环境 ：病 区保持干洁，照明充足 ，物 品摆 研究表明，65岁以上的老年人发生跌倒 51％与环境冈素有关l引。老 放有序 ；病床高度合适 ，配有床栏 ，呼叫器放于患者枕旁；保持地面 年患者住入病区后 ，南于对新 的环境不熟悉，加上偶有地面光滑 、 平坦、干燥 ，无水迹；保持走廊通畅，不堆物，安装横向扶手 ；厕所、洗 不平、潮湿 ，光线不足，楼梯 臼阶高低不适 ，马桶、浴池边无扶手 ，病 漱间、浴室需增设防滑垫．安装呼叫器 ．厕所应有坐式便器 ．安装竖 床未加用护栏、床铺过高、座椅过低等均增加了老年人跌倒 的发生 向抓忏，便于站立时借力 。病房做清洁工作时，设置醒