老年慢性呼吸衰竭患者的护理.pdfVIP

· 204 · 20 5月第 5卷第 13期 ChinaPracMed。May2010．Vo1．5．No．13 损伤、血管扩张药及合并出血等有关。因此，应严密监测血压 例取得较好疗效。 变化，在溶栓进行的30min内每 10min测血压 1次，溶栓后3 3．2 出血为溶栓治疗的常见并发症，轻者表现为皮肤、黏膜、 h内每30min测血压 1次，之后每小时测量血压 1次，血压平 牙龈、注射部位少量出血或镜下血尿，重者可表现为呕血，合 稳后，根据病情延长测量时间。 并脑出血等。因此，在溶栓后应密切观察患者皮肤、黏膜、牙 3 讨论 龈、神志、意识、分泌物、排泄物，并严格控制溶栓的禁忌证。 3．1 急性心肌梗死是因各种原因阻塞冠状动脉，心肌长时问 本组病例中牙龈出血2例，咳痰带血 1例 ，黑便 1例，均出现 持续缺血而引起不可逆坏死。成功的溶栓治疗能使梗死的冠 在尿激酶加量用药的4例患者中。 状动脉再通畅，挽救坏死心肌，为治疗赢得时间，且方法简便、 参 考 文 献 易行，费用低易推广 。笔者认为，在治疗的过程中，护士应 严守于床旁，患者突发变化 ，往往先由护士发现 ，因此护士应 [1] 张文芳．尿激酶治疗急性心梗的护理．黑龙江医药科学，2003， 做好监护监测，通过重点观察胸痛、心电图、心肌酶、心律、心 24(5)：542． 率变化，及早发现溶栓的不良反应及出现的并发症，及早准确 [2] 王素梅．链激酶静脉溶栓治疗早期急性心梗的护理．护士进修 的用药治疗 。通过严密监护及并发症的发现、处理，再通指标 杂志，2004，17(6)：471． [3] 卢路．急性心肌梗死溶栓治疗．中国医学科学院阜外心血管病 的观察等，对心肌梗死的治疗预防都极为重要。经过以上观 医院．心内科讲义 ，2OO2：60-65． 察，早期溶栓治疗，密切观察病情，合理的监测护理，使本组病 老年慢性呼吸衰竭患者的护理 于秀环 孙海英 【关键词】 呼吸衰竭；老年；二氧化碳潴留 老年人呼吸系统疾病发病率较高，当发展至呼吸功能衰 稠 ，痰不易咳出加之免疫功能降低 ，易发生感染 ，可诱发慢性 竭时，由于并发症多，病情变化快而死亡率高，因此 ，要求细致 呼衰的急性发作。因此，除药物排痰外，协助或指导患者体位 观察病情 ，及时救治和精心护理，可延缓疾病的发展过程 ，预 引流，保持呼吸道通畅是护理重点，具体做法：①对清醒患者 防急性呼吸衰竭的发生。 鼓励其咳嗽排痰。卧床者每 2h更换 1次体位，协助从下至 1 临床资料 上拍背 ，即从肺底向上拍，边拍边让患者咳嗽，通过体位变换 患者男，67岁。因慢性咳嗽3O余年 ，胸闷，气急，不能活 和振动使分泌物从肺的周围移向大支气管附近经咳嗽排出； 动3年而入院。诊断慢性阻塞性肺气肿 ，肺源性心脏病 ，慢性 ②病情许可时，可利用体位排痰来提高引流效果；③湿化痰 心力衰竭 ，慢性呼吸衰竭。患者长期气急 ，口唇，指甲，颜面紫 液 ：用0．9％生理盐水20nll+庆大霉素8U+糜蛋白酶5nag 绀 ，下肢浮肿，肝大，少尿，先后4次因病情加重入院。经氧 雾化吸入2次 ／d使痰液粘稠变稀，容易咳出，从而达到改善 疗 ，抗感染，扩张血管药物 ，利尿降低颅内压，抗凝等治疗措施 呼吸功能的 目的。 处理患者。现在病情稳定能自行下地行走。 2．3 做好各种注射工作 ，保证药物治疗和抢救工作顺利进行 2 护理体会 患者用药种类多治疗时间长，为保证治疗和抢救中顺利及 2．1 切实做好给