射血分数正常的尿毒症患者心肌形变与左心室构型的关系.pdfVIP

2011年 第8卷 第2期 ChinJMedUltrasound(ElectronicEdition)．Feburary0211．v0l8．No．2 · 45 · ． 临床研 究 ． 射血分数正常的尿毒症患者心肌形变 与左心室构型的关系 王泓 杨斌 傅宁华 孙晖 李娟 【摘要】 目的 评价尿毒症维持性血液透析患者心肌形变与左心室构型的关系。方法 人选 尿毒症维持性血液透析患者80例，左心室射血分数 ≥5O％。常规超声心动图评价左心室构型，二维 应变成像评价心肌不同方向收缩期峰值应变和应变率。结果 尿毒症维持性血液透析患者 86．3％ 存在异常的左心室构型，以向心型肥厚为主(35例，43．8％)，其次为离心型肥厚(20例，25．0％)和向 心型重构(14例，17．5％)，正常构型者仅 占(11例，13．7％)。不同构型组间左心室射血分数差异无 统计学意义。向心型肥厚组长轴应变与应变率低于其他左心室构型。离心型肥厚组周向应变低于正 常构型组，径向心肌应变与应变率在不同左心室构型组间差异无统计学意义。尿毒症患者收缩期长 轴峰值应变与心肌质量指数、相对室壁厚度呈负相关(r=一0．43，P0．01；r=一0．52，P0．05)。结 论 维持性血液透析的尿毒症患者尽管射血分数仍在正常范围，但心肌收缩形变功能已有损伤。二 维应变成像能发现不同左心室构型的尿毒症患者心肌收缩功能的差异 ，长轴形变与左心室重构关系 密切。 【关键词】 超声心动描记术；尿毒症；应变 Relation ofmyocardialdeformation toleft ventrieulargeometry in thepatientswiUlmaintenance hemodialysisuremiaandpreservedl硪 ventricularejectionfraction WANG ，YANGBin，F Ning-hua，SUNHui，LIJuan．DepartmentofUltrasonography，NanjingGeneralHospitalofNanjingMilitary Command，Nanjing210002，China Correspondingauthor：YANGBin，Email：ybl2yx@hotmail．com 【Abstract】 Objective Toassessleftventricularmyocardialdeformationandtheirrelationtoleft ventriculargeometry in thepatients ofmaintenance hemodialysisuremia wiht preserved leftventrieulra ejectionfraction(LVEF)．Methods Thestudypopulationconsistedof80uremiapatientswithpreserved LVEFonamaintenancehemodialysisprogram ，whotookconventional echocradiographyforsystolicfunction andleftventriculargeometry．Leftventriculargeometrywasassessedfrom leftventricularmass／heightand relativewallthicknessincombination．Peaksystoliccircumferential，radialandlongitudinalstrainandstrain rateweremeasured by2D speckletrackingimaging．Results Le ftventricularremodelingwasshownin 86．3％ ofpatients：43．8％ withconcentrichypertrophyand25．0％ witheccentrichypertrophy．Concentric remodelingwasfoundin17．5％ ofpatientsandnormal geometry in13．7％ ofpatients．Therewasnosignif- ficantdifferenceinLVEFamongthesegeom