循证护理在老年髋部骨折患者预防压疮中的应用.pdfVIP

TianjinJourn~ofNursing，August2011，Vo1．19，No．4 ·219· 态发生变化的特点 ．因人施教 ．并且根据不 同阶段学生的心理特 (18)：1495 点 。有针对性采取不 同的带教措施，这对提高临床实习质量有着 [3] 朱晴，王永莲．临床实习生心理健康水平测度及健康教育对策 十分重要的意义。 [J]．安徽医学 ，2009，30(11)：1346—1348 参考文献 [4] 范宇莹，李秋洁，郭丽，等．护理本科生实习期间惧怕否定心理 [1] 李小妹．护理教育学 [M]．北京：人民卫生出版社，2002．5 及相关因素调查 [J]．护理学杂志，2007，22(6)：21—22 [2] 赵文静．护理实习生心理 问题探讨 [J]．实用医技杂志，2007，6 (2010—12—22收稿 ．2011-03—14修回) · 基础护理 · 循证护理在老年髋部骨折患者预防压疮中的应用 李 欣 (天津中医药大学第二附属医院，天津 300150) 摘要 目的：探讨循证护理对老年髋部骨折患者预防压疮 的效果。方法：选择 99例常规进行骨科治疗患者 ．对照组 47例采用传统 的常规护理方法，进行皮肤护理；观察组52例在治疗 的同时按照循证护理方法实施护理措施 ，对卧床患者进行预防压疮护理。结 果：观察组患者压疮发生率低于对照组，P0．05。结论：应用循证护理能够降低髋部骨折的老年患者在住院期间压疮的发生率 。 关键词 压疮 ；髋部骨折；护理 中国分类号 R47 文献标志码 B 文章编号 1006—9143(2011)04—0219—02 老年髋部骨折患者卧床时间长 ，机体调节机能减退 。适应能 2．1．2．2一般患者采取 2—3h翻身 、叩背 1次。对于其中 l5例存在 力下降。末梢循环很差 ．无论何种治疗手段都需患者限制体位严 水肿 、多汗 、感觉麻木等患者需 3O一60min翻身 1次。变换体位 格卧床制动，这些患者 自然成为压疮的高危人群。 时 。尽量将患者身体抬起，避免拖 、拉 、推以防擦伤皮肤。 为了预防老年髋部骨折患者压疮的发生 ．我们采用循证护理 2．1．2．3间断吸氧 ，流量为2L／min。减轻低氧血症。由于手术麻醉 方法 ，结合骨科患者病情复杂 ，合并症较多，康复时间长，体位受 原因或肢体制动 ，偏瘫原因形成的血粘度增加 ，血流缓慢，使得末 限等特点，制订有针对性的计划 ，增加护理干预的有效性 ，使压疮 梢循环欠佳 。此类患者多在脚趾骨突处 出现红斑 ，经加强健康宣 的发生大大降低。现报告如下。 ， 教鼓励患者配合间断吸氧，每天低流量吸氧2h时以上者未出现 1临床资料 红斑或红斑消退，有效率达到90％。 采用方便抽样 的方法选取骨科病房 20o7年 1月至 2o08年 2．2循证问题 老年皮肤营养差．脆弱易伤 。根据老年人的皮肤特 1月的47例患者为对照组 ，男23例 。女24例 ，年龄 60—92岁。股 点，掌握皮肤护理技巧。 骨颈骨折 13例 ，股骨粗隆间骨折29例 。粗隆下骨折5例。空心钉 2-2．1循证支持 机体损伤后 ．体内血管活性物质增多．趋化性介质 内固定术 27例 ．外固定支架 13例 ．保守疗法维持骨牵引8一l2周 和神经肽的释放及聚集，使皮肤处于一种易感状态。因此更要保护好 7例。全身麻醉 9例 ，连续硬膜外麻醉 31例。2008年 2月至 2009 角质细胞，这样可以降低压疮的发生。干燥可导致形成脆性和鳞状皮 年 2月本科开展循证护理后收住的52例同病种患者为观察组 ． 肤，增加压疮的几率，但过于潮湿又可使皮肤易出现湿疹和破溃。 男24例 。女28例 ，年龄 6o一96岁 。股骨颈骨折 16例 。股骨粗隆间 2．2．2护理措施 骨折 32例，粗隆下骨折4例 。行空心钉内固定术 18例 。外固定支 2．2．2．1皮肤干燥是老人的特点 。可在干燥的皮肤处外涂润肤露保 架