中西医结合治疗老年2型糖尿病便秘临床观察.pdfVIP

维普资讯 第31卷第 1期2008年 1月 北京中医药大学学报 Vo1．31No．1Jan．2008 JournalofBeijingUniversityofTraditionalChineseMedicine 中西医结合治疗老年2型糖尿病便秘临床观察 杨燕灵 (北京市延庆县医院中医科 北京 102100) ’ 关键词：老年糖尿病便秘；中医疗法；活血降糖通便方 中图分类号：R259．871 糖尿病便秘是糖尿病常见的并发症，而老年人 验中服 75g葡萄糖后，2h静脉血浆葡萄糖浓度≥ 由于脏腑功能衰退、肠道蠕动功能减弱更容易发生。 11．1mmolfL。以上3项标准中，只要有 1项达到标 服用通便药虽然可以暂时改善便秘症状，但最终效 准并在随后的1d再选择上述 3项中的任何一项重 果不甚理想。临床上采用 自拟活血降糖通便方治疗 复检查也符合标准者，即可确诊为糖尿病。 此病 ，取得较好的疗效，现报道如下。 1．3病例排 除标准 1 临床资料 年龄在80岁以上的患者；依从性差者；近一月 1．1 一般资料 内有糖尿病酮症酸中毒等急性代谢紊乱以及合并感 1999年4月 一2004年 3月在我院就诊的患者 染者；肠道器质性疾病患者。 60例。将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组 2 方法 30例，其中男 13例，女 17例，年龄最小60岁，最大 2．1 治疗方法 78岁，平均年龄66．5岁；糖尿病史最长者 28年，最 所有观察病例人选前预设准备期，进入此期后 短者7年，平均9．6年；60岁以后发病的12例，中 降糖药物不变。治疗组：在饮食、运动及心理等基础 青年时患病延续到老年的18例；并发便秘时间最长 治疗上，予糖适平每次60mg，3次／d，二甲双胍0．5 4年，最短3个月；中医辨证气虚偏重者 12例，血虚 g／次，3次／d，并服用 自拟活血降糖通便方。活血降 偏重者4例，阴血虚偏重者 11例，偏阳虚者 3例。 糖通便方药物组成：生地黄 15g、当归 15g、赤芍 15 对照组30例，男 15例，女 15例，年龄最大者80岁， g、丹参 15g、牡丹皮 10g、桃仁 10g、太子参 15g、玉 最小者 60岁，平均年龄 63．5岁；糖尿病史最长者 竹 15g、天花粉 15g、枳实 10g、厚朴 10g、麻仁 15 30年，最短者 6年，平均 10年；60岁以后发病者 18 g。若大便艰涩难下者~llJlI大黄6g (后下)、芒硝 例，中青年患病延续到老年的12例；并发便秘史最 6g(冲服)，气虚甚加黄芪30g，血虚甚者加熟地 15 长者 5年，最短者40d；中医辨证气虚偏重者 13例， g、何首乌30g，阴虚甚者加麦冬30g、玄参30g，阳 血虚偏重者3例，阴虚偏重者 12例，阳虚偏重者 2 虚者加肉苁蓉 15g，燥热甚者可加生石膏30g、知