90例住院老年病人睡眠障碍的原因分析及中医辨证施护.pdfVIP

TianjinJournalofNursing,August2011，Vo1．19，No．4 ·227· 3．2．2治疗前 针刺前评估患者 ，当前主要症状 、临床表现及既往 病室的音像设施，每周定期播放科普录像 ，介绍高血压病的治疗方 史 ；针刺取穴部位的局部皮肤情况 ；对疼痛的耐受程度等。做好准备 案，针刺人迎穴治疗高血压的方法及优势 ，24小时动态血压监测方 和解释工作，交待施术中的感觉和注意事项 ，消除患者的紧张心理， 法等内容 ，使患者能够积极配合治疗。 为顺利施术提供有利条件。根据患者的体质、年龄、胖瘦等因素，选择 4体会 适当的针具。备好各种抢救药品与物品，以备必要时使用。提供保护 血压急剧升高是高血压急症的共同特征。也是心 、脑 、肾等靶 性护理措施。取适宜体位，为仰卧位，做好保暖和体位固定的护理。 器官损害的基本原因。虽然高血压亚急症尚未出现靶器官损害 ． 3．23治疗中 严格执行操作规程，注意观察患者神色变化、效果和 但需要立即降压以预防或减少靶器官损伤的情况，因此迅速降低 反应。严密观察病情变化 ，注意有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、抽搐、 血压，降低外周阻力，改善血液动力学等，是防治靶器官受损的主要 惊厥等症状，认真观察血压、神志、心率、心律、呼吸、尿量、血氧饱和度 措施。 的变化，及时发现心、脑 、肾等重要器官损害并积极采取措施。 本组患者治疗后 3mln血压开始下降 ．并一直持续到针刺后 3．2．4治疗后 针刺完毕，起针后用棉球按压片刻，力量适中，以防 4h，此后血压成略上升趋势 ，直至针刺后6h。血压仍显著低于针 止出血。协助患者穿好衣服 ，安置舒适体位。观察针刺后 的反应，并 刺前水平，其降压效应可持续6h，证实了针刺人迎穴可达到迅 捷 、稳定、持久的降压效应。在治疗过程 中．护理干预是尤为重要 做好记录。使用后的一次性针灸针弃至黄色医疗废物专用锐器盒 的。通过护理干预 。有针对性的对高血压患者进行心理护理．让患 内。避免针刺伤 。指导患者合理膳食。嘱患者进食低热量低盐低 者正确地认识到 自身病情及治疗效果，消除患者的心理负担，保 脂、清淡易消化的食物 ，少食多餐，避免过饱，切忌暴饮暴食。忌食 持 良好 的心理状态；及时跟进的健康指导 ，使患者掌握了高血压 辛辣 、肥腻 、烟酒之品。做好情志调护。关心体贴患者。减少情绪激 病的预防和治疗知识 ，建立 良好的健康生活方式 ，提高了患者的 动的刺激 ，使其心情舒畅，保持 良好的心理状态。 自我保健 、自我护理能力。使患者血压相对稳定；通过认真的做好 3．3健康指导 针对患者的接受能力及具体病情，以各种形式进 生命体征监测，观察病情变化 ，做好针刺治疗的护理 ，保证了患者 行健康指导。利用我科病区的健康宣传栏 ，让患者了解高血压病 的安全，提高了治疗效果。 的病因、症状 、并发症 、治疗原则等知识 。认识到高血压病及其并 参考文献 发症的危害性 ；人院时，发放高血压病健康教育手册 ，指导患者戒 [1] 殷颖．人迎穴特异性探讨[J]．山东中医杂志，2009，28(3)：182—183 烟、减轻体重、减少过多的酒精摄人、适当运动、减少盐的摄入量、多 [2] 申鹏飞，卞金玲，孟志宏．捻转补法针刺人迎穴干预原发性高血压 吃水果和蔬菜 ，减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量 、减少精 亚急症的效应观察[J]．上海针灸杂志，2010，29(2)：71—73 神压力，保持心理平衡等生活方式。使患者认识到了不 良