血液灌流治疗新生儿重症高胆红素血症19例疗效及安全性观察.pdfVIP

实用医院临床杂志2011年9月第8卷箍 145 血液灌流治疗新生儿重症高胆红素血症 19例 疗效及安全性观察 李 波 (四川省医学科学院 ·四川省人民医院儿科，四川 成都610072) 【摘要】 目的 观察血液灌流治疗新生儿高胆红素血症的疗效和安全性。方法 选择2007年 1月至2008年 12月新生 儿重症高胆红素血症 19例，采用 内科常规治疗联合HA230型树脂血液灌流器进行血液灌流，比较灌流前后患儿的症状、体 征、肝功能、血常规和血生化指标的变化情况，监测灌流过程中的不 良反应。结果 灌流后患儿的临床症状、体征均有不同程 度的改善，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶 (A )、天门氨酸氨基转移酶(AST)、ALB(白蛋 白)、血小板 和 iCa2较灌流前均明显下降，差异有统计学意义(P0．05)；红细胞 、自细胞、血钠、血钾、血葡萄糖 (Glu)灌注前后差异无统 计学意义 (P0．05)；整个灌流过程中无严重不 良反应发生。结论 常规治疗联合血液灌流治疗重症新生儿高胆红素血症 有较好的疗效和安全性。 【关键词】 血液灌流；新生儿；高胆红素血症 【中图分类号】R654．1；R589．9；R722 【文献标识码】A 【文章编号】1672-6170(2011)05-0145-03 Clinicalobservationofhemoperfusionforneonatalhyperbilirubinamia L／Bo{DepartmentofPediat- rics。SichuanAcademyMedicalSciences＆SichuanProvincialPeople’SHospital，Chengdu610072，China) A【bstract】 Objective Toobservetheefficacyandsafetyofhemoperfusionforneonatalhyperbilirubinamia．Methods Nine— teenpatientsofneonatalhyperbilirubinamiainourhospitalfrom Jan2007toDec2008receivedthetreatmentwithHA neutralmacro— porousresin(HA230)hemoperfusionandmedicaltreatment．Symptoms，signsandlevelsofliverfunction，completebloodcountswere comparedbeforeandaftertreatment．Adversereactionofhemoperfusionwasalsomonitored．Results Afterhemoperfusion，thesymp— tomsandsignswereimprovedincertaindegrees．Thelevelsoftotalbilirubin，indirectbilirubin，directbilirubin，plateletandiCa decreasedsignificantlycomparedwiththosebeforehemoperfusion(P0．05)．Therewerenosignificantdifferencesinthelevelsofe— rythrocyte，leukocyte，K ，Na andbloodglucosebeforeandafterhemoperfusion (P0．05)．Noadverseeffectoccurredinthe wholeprocessofhemoperfusion．Conclusion HemoperfusioniSaneffectiveandsafetherapyforneonatalhyperbilirubinamia． 【KeyWords】 Hemoperfusion；Neonate；Hyperbilirubinamia 血清中高水平未结合胆红素对新生儿神经系统 个，50ml注射器30个 ，肝素氯化钠等渗盐水 100ml 有损害，应尽早明确病因，并进行早期干预 ¨J。传统 (简称肝素盐水，每 10