部分免疫项目检测路径及结果分析讲稿.pptVIP

（三）、不确定结果的解释（2） 2、艾滋病进展到终末期，抗体水平下降。 3、有其它原因：如某些恶性疾病，怀孕，输血或器官移植等情况，身体会产生一些抗体，其反应与艾滋病病毒(HIV)的某些蛋白抗体所引起的反应相似。 抗HCV检测路径及结果解释 一、抗HCV检测路径 二、抗HCV检测的相关实验 1、血清学检测： （1）筛选实验：主要采用ELISA法，用重组或合成丙肝病毒多肽（如C22,NS3~NS5等非结构蛋白）作为包被抗原。已发展到第三代，本法快速，作为常规方法。 （2）确认实验：RIBA（重组蛋白印迹法）主要用于ELISA法初筛检测可疑者，但本法试剂成本太高。 2 、核酸检测：HCV-RNA，检测丙肝病毒的RNA,本法灵敏度高。检测时间长，检测成本较高。 3、核心抗原检测 是新近发展起来的检测HCV感染的新方法，可用于检测HCV感染和监测HCV的复制水平，该法灵敏、准确、特异。 三、检测结果的分析 目前尚无证据说明抗HCV是保护性抗体，抗HCV存在仅表明HCV 的感染。HCV RNA为丙型肝炎早期诊断最有效指标。在急性丙型肝炎过程中，HCV RNA可以由阳性转阴性，抗HCV筛查、确认实验和HCV RNA检测结果的分析如下： 抗HCV筛查及确认试验结果的分析 抗HCV筛查试验结果 确认试验 结果（RIBA） 结 果 报 告 解 释 阴 性 不需检测 抗HCV阴性 未感染HCV,除非怀疑是最近感染,或有其它证据表明有HCV感染 阳性且S/CO值高 (≥3.8 ) 未检测 抗HCV阳性 提示既往或现症HCV感染. 未进行确认试验.S/CO值高的标本一般均为确认阳性( ≥95%),但尚有5%的标 本可能为假阳性,可在患者要求下进行确认试验. 阳性 阳性 抗HCV阳性 提示既往或现症HCV感染 阳性 阴性 抗HCV阴性 未感染HCV,除非怀疑是最近感染,或有其它证据表明有HCV感染 抗HCV筛查及确认试验结果的分析 抗HCV筛查试验结果 确认试验 结果（RIBA） 确认试验 结果（RIBA） 解 释 阳性 不确定 抗HCV不确定 不能确定抗HCV及HCV感染状态;应再采集另一份标本重测抗HCV(1个月)或HCV RNA 阳性 HCV RNA阳性 抗HCV 阳性 HCV RNA阳性 提示活动性HCV感染 阳性 RIBA 阳性 HCV RNA阴性 抗HCV 阳性 HCV RNA阴性 抗HCV阳性提示既往或现症HCV感染.仅HCV RNA阴性结果不能排除活动性HCV感染 阳性 RIBA 阴性 HCV RNA阴性 抗HCV 阴性 HCV RNA阴性 未感染HCV 阳性 RIBA 不确定 HCV RNA阴性 RIBA 不确定 HCV RNA阴性 未感染过HCV，抗HCV筛查实验可能是假阳性 谢 谢 抗TP、抗HIV、抗HCV的检测路径及结果分析 德阳市人民医院检验科 刘利洪 2011.07.23 梅毒螺旋体抗体(抗TP-Ab)检测路径及结果分析 一、梅毒血清学检测程序 （+） 非梅毒螺旋体抗原血清试验（TRUST) （-） 阴性报告 （+） 现症梅毒 （-） 询问梅毒既往感染和治疗史 抗梅治疗，疗效观察 （有） 既往感染 （无） 随访或抗梅治疗 梅毒螺旋体抗原血清试验（TP-ELISA、TPPA等） 梅毒血清学检测程序的比较 （1）先以非梅毒螺旋体抗原血清试验（RPR、TRUST等）进行初筛，再以梅毒螺旋体抗原血清试验（TPPA、TPHA、TP-ELISA等）进行确认。 优点：非梅毒螺旋体抗原血清试验价格低廉，使梅 毒检测的成本可以保持在低水平 缺点：非梅毒螺旋体抗原血清试验的敏感性较差，导致临床上易出现漏检的情况 (2) 同时进行梅毒螺旋体抗原血清试验和非梅毒螺旋体抗原血清试验 优点：这是从技术上而言的最佳方案 缺点：人力和试剂成本较高 (3) 先进行梅毒螺旋体抗原血清试验，阳性时再进行非梅毒螺旋体抗原血清试验 优点：可分清现症病人或既往感染，人力和试剂成本较低。 二、梅毒的血清学试验（1） 梅毒血清学实验方法分为两大类： 非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体特异性抗原血清试验。 非梅毒螺旋体抗原血清试验：是以心磷脂、卵磷脂及胆固醇作为抗原检查血清中的反应素，用于初筛试验及疗效观察。可以分为以下四种试验，原理基本相同： 1、性病研究实验室玻片试验（VDRL) ：由于试剂需现配现用，故而国内实验室很少采用。但VDRL是唯一可