高血压病-重庆市急救医疗中心史若飞.pptVIP

高 血 压 病 重庆市急救医疗中心 史若飞 主要内容 概述（定义、危险因素、流行病学、病理生理） 临床表现 诊断和鉴别诊断（分级和危险分层） 治疗 Essential Hypertension 高血压(hypertension)是以体循环动脉压增高为主的临床综合征。 分为原发性和继发性两大类。 原发性高血压（Essential Hypertension；Primary Hypertension），又称高血压病，占总高血压患者的95％。 流行病学 国际公认的高血压发病危险因素 超重：BMI≥24 腹型肥胖（F ≥80cm, M ≥ 85cm) 中度以上饮酒：每周至少饮酒一次 高盐膳食 工作压力、社会心理应激 流行病学 中国高血压病流行病学特点 三高——高患病率、高死亡率、高致残率 三低——低知晓率、低治疗率、低控制率 流行病学 2002年，18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计患病人数1.6亿多。 流行病学 流行病学 1991年，知晓率26.3%；治疗率12.1%；控制率2.8% 2002年，知晓率30.2%；治疗率24.7%；控制率6.1% 病理生理 交感神经系统激活 RAAS激活 钠盐依赖性——水钠潴留 胰岛素抵抗 心脏、血管重构 内皮功能障碍 病理生理