靳三针治疗儿童精神发育迟滞技术.pptVIP

靳三针治疗儿童精神发育迟滞技术 (推广技术） “靳三针” 是广州中医药大学靳瑞教授总结出来的一套治疗体系。这套治疗方法选择四神针、智三针、颞三针、脑三针为主穴，通过针刺能起到调和脏腑、补益心肾、调理脾胃、补气养血的作用，能增强体质，促进生长发育，增加心脑气血的灌流量，促进脑细胞发育。 一、技术适应症 符合儿童精神发育迟滞（MR）的中、西医诊断标准，排除有禁忌症的一切患者。 1．西医标准 起病于18岁以前；智商低于70；有不同程度的社会适应困难。 轻度精神发育迟滞的诊断标准：智商50～69；无明显言语障碍；学习能力不能顺利完成小学教育，能学会一定的谋生技能。 中度精神发育迟滞的诊断标准：智商35～49；能掌握日常生活用语，但词汇贫乏；不能适应普通学校学习，但可以学会生活自理与简单劳动。 重度精神发育迟滞的诊断标准：智商20～34；言语功能严重受损，不能进行有效的语言交流；生活不能自理。 极重度精神发育迟滞的诊断标准：智商低于20；言语功能缺失；生活完全不能自理。 2．中医标准 1.儿童2～3岁还不能站立、行走为立迟、行迟；初生无发或少发，随年龄增长头发仍稀疏难长为发迟；牙齿届时未出或出之甚少为齿迟；1～2岁还不会说话为语迟。 2.小儿周岁前后头项软弱下垂为头项软；咀嚼无力，时流清涎为口软；手臂不能握举为手软；皮宽肌肉松软无力为肌肉软。 3.有药物损害、产伤、窒息、早产史以及喂养不当史。 二、禁忌症 1．合并有精神病、严重癫痫。 2．遗传性代谢疾病如苯丙酮尿症及先天性克汀病、先天积水等现代医学通过病因治疗、手术治疗可获显效的患者。 三、技术特色 本技术是在数十年临床经验的基础上，根据脏腑经络理论，结合现代医学对MR的研究新成果，不断探索而形成的，一套以头部特定穴位为主的综合治疗方法。能使儿童精神发育迟滞者智力提高，理解力、反应力、社会适应能力提高。 四、穴位定位 四神针：百会穴前、后、左、右各旁开1.5寸。 智三针：神庭、本神（双）。 脑三针：脑户、脑空（双）。 颞三针：耳尖直上，入发际2寸为第一针，第一针前后各1寸为第二、第三针。 穴位定位 手智针：劳宫、神门、内关。 足智针：涌泉穴为第一针，跖趾关节横纹至足跟连线的中点为第二针，又称泉中穴。泉中穴向内旁开0.8寸为第三针，又称泉中内。 舌三针：廉泉穴上0.5寸为第一针，又称上廉泉穴，上廉泉穴左右各旁开1寸为第二、第三针。 穴位定位 耳三针：听宫、听会、完骨。 手三针：曲池、外关、合谷。 足三针：足三里、三阴交、太冲。 痫三针：昼发选申脉，夜发选照海，昼夜不定申脉、照海同选。 五、治疗方法 1．器具 采用30号1寸针灸针。 2．操作方法 主穴：弱智四项：四神针、智三针、脑三针、颞三针。 治疗方法 配穴： 多动难静（多动症）者，加手智针； 多静少动（自闭症）者，加足智针； 语言障碍者加舌三针、风府透哑门 流涎加舌三针、地仓透颊车； 听力障碍者加耳三针； 运动障碍者加手三针、足三针； 癫痫加痫三针。 治疗方法 针刺步骤： 先针主穴，按四神针、智三针、脑三针、颞三针的顺序；后根据临床症状选择配穴。 针刺方法 头部穴位平刺0.8寸左右，四神针针尖分别向外平刺，脑三针、颞三针沿皮向下平刺，智三针向后上平刺。 针刺方法 舌三针向舌根方向直刺0.8寸左右，耳三针听宫、听会穴须张口取穴，直刺0.8寸，完骨穴向鼻尖方向斜刺0.8寸 针刺方法 手三针的劳宫向合谷穴方向斜刺0.8寸，内关直刺0.8寸，神门直刺0.5寸。 针刺方法 足智针的涌泉穴向太冲穴方向斜刺0.8寸，泉中、泉中内均直刺0.8寸，申脉、照海穴均向下斜刺0.8寸。 针刺方法 四肢穴按常规深度直刺0.8寸。每支针入针后均要求做到“有根”、“有神”（即入针后针身能稳定地刺在穴位上，不会因患儿扭动肢体而“摇摇欲坠”）。 针刺方法 进针后留针40分钟，每间隔5～10分钟捻针一次，平补平泻。主穴每次均针刺，配穴辨症选择使用。 治疗时间及疗程 每周针刺六次，连续4个月，4个月为一疗程，休息2周后进行第二疗程。 六、技术关键环节 1．掌握选穴原则 选择四神针、智三针、颞三针、脑三针为主穴（弱智四项），再根据具体症状配穴。 2．选穴应准确 3．熟练掌握针刺方法 七、注意事项 1．患儿在过于饥饿、疲劳，精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。对身体瘦弱、气虚血亏的患儿，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。 2．常有自发性出血或损伤后出血不止的患儿，不宜针刺。 3．皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。 八、不良事件及处理方法 治疗过程中，严格按照操作规范，一般不会发生不良反应，但要注意可能发生的晕厥、滞针、弯针、断针和血肿。 1.晕针 立即停止针刺，将针全部起出。让患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正