护理干预对奥沙利铂化疗患者引起肢体麻痹痛的影响.pdfVIP

2013年12月 临床护理 道管理加强呼吸机管理；采取合理体位 ,加强口腔护理胃肠道营。严格 一项预防措施就能有效杜绝 VAP 的发生。对 VAP 的综合防治要从控制 无菌操作观念并熟练基本操作技能可以有效减少不必要医源性感染的发 外源性感染和内源性感染两方面进行 ,必须采取系统化护理干预 ,包括 生。呼吸道感染是 VAP 发生的重要原因 ,及时有效的吸痰可以保持呼 对医护人员认知和行为方面的强化培训 ,综合医护、患者、环境等因素 吸道通畅 ,吸痰时应严格无菌操作 ,在进行吸痰时 ,一次一管 ,严格无 控制外源感染 ,加强气道管理和呼吸机管理 ,减少误吸和反流控制内源 [3] 菌操作 ,谨防交叉感染 。同时应给予患者气道湿化 ,合理的气道湿化 感染 ,从而制定合理、规范的预防方案将其落实到临床并严格执行 ,才 能稀释痰液 ,减少呼吸道损伤 , 防止痰液干燥结痂 ,使痰液及时排出。 能够有效预防VAP 的发生 ,降低机械通气患者的病死率。 在机械通气过程中 ,储水瓶应处于最低位置并及时倾倒 ,按感染废物处 参考文献 理 ,严禁随手处理 , 以减少交叉感染。呼吸机管路每周及时更换 1 次 , [1] 李华茵 ,何礼贤 ,胡必杰 ,等 .重症监护病房呼吸机相关肺炎临床与 及时清除管路中的冷凝水 ,定期对呼吸机耗材进行更换消毒。MV 患者 病原学分析 [J]. 中国呼吸与危重监护杂志 ,2005,4:266. 应采取半卧位姿势 , 以防胃液反流和误吸。将床头抬高 30 ～45b ,并且 [2] 中华医学会呼吸病学分会 . 医院获得性肺炎的诊断和治疗指南( 草案) 每 2h 翻身 1 次 , 由左侧半卧位到平卧位到右侧半卧位再到平卧位 ,可 [J]. 中华结核和呼吸杂志 ,1999,22(4):201. [4] [3] 何 山 .体位护理在减少呼吸机相关性肺炎发生的作 用[J] .护理研 以有效降低 VAP 的发生率 。根据口腔 PH 值及细菌培养的结果选用口 腔清洗液 ,减少真菌、细菌的定植。同时应及时吸净口腔内分泌物 , 防 究 ,2011,18(6):115. 止分泌物积滞在口腔成为感染源。采用少量多次喂养或少量匀速持续喂 [4] 杨淑萍 , 高玉娥 .积极规范的护理措施在减少呼吸机相关性肺炎中的 作用[J]. 中国医药指南 ,2012,10(9):258. 养 ,测胃残留量 150mL 者暂停喂养 2h ,并根据患者的病情和耐受性调 [5] 李学勤 ,凌喜莲 ,郭金荣 ,等 .机械通气患者气囊滞留物清除对呼吸 整肠内营养的速度、用量和浓度。 [5] 机相关肺炎的影响 [J].齐鲁护理杂志 ,2010,16(22):27. 综上所述 VAP 的发病机制与多种因素有关 , 因此不能说单纯某 护理干预对奥沙利铂化疗患者引起肢体麻痹痛的影响 潘春玲 郑志伟 林丽芳 （汕头大学医学院附属肿瘤医院乳腺内科 515031) 【 】目的 探讨护理干预对奥沙利铂化疗患者的肢体麻痹痛的影响。方法 所有患者都是采用外周静脉输液的，对第一疗程 （化疗当天至本次疗程结束） 摘要 患者输液侧肢体出现不同程度的麻痹感 （评分2—5 分）的 100 例应用奥沙利铂化疗的患者，第二疗程对其采用针对性的护理干预，观察患者在护理干预后肢 体麻痹痛的情况是否有所减轻，观察时限为化疗当天开始至本次疗程结束，部位为输液侧肢体。结果 通过护理干预后患者肢体麻痹痛的程度明显减轻，有的 甚至消失。结论 护理干预能有效降低奥沙利铂静脉化疗引起的肢体麻痹感，减轻肢体不适，因此，在临床上实施是有必要的。 【 】