肌酐酶法测定的两点法.pdfVIP

2 0 13 年 12 月 经验交流 缩宫素注射液致过敏性休克 1 例 任飞（浙江临安市人民医院 311300） 【 】缩宫素注射液 不良反应 关键词 【 】R96 【 】B 【 】2095-1752 （2013）35-0355-01 中图分类号 文献标识码 文章编号 1 病例摘要 中逐渐增加，足月时达高峰。②刺激乳腺的平滑肌收缩，有助于乳汁自 患者徐某某，女，27 岁，因孕 1 产 0 孕 39+w 于 2012 年 11 月 15 乳房排出，但并不增加乳腺的乳汁分泌量。( 药动学 ) 口服极易被消化 日来我院住院，于 2012 年 11 月 16 日剖宫产 ,术后与 5%GS+ 缩宫素 20 液所破坏，滴鼻经粘膜则很快吸收，作用时效约 20 分钟；肌内注射在 单位 qd,11 月 16 日首次挂入约 100ml,10:50 患者出现恶心 ,全身瘙痒 , 3 ～5 分钟起效，作用持续 30 ～60 分钟；静脉滴注立即起效，15 ～60 测血压79/33mmHg,心率90次/分 ,律齐 ,右手臂见散在皮疹 ,即停药 , 分钟内子宫收缩的频率与强度逐渐增加，然后稳定，滴注完毕后20 分钟， 予地塞米松 10mg 静推 , 甲强龙 40mg 静推 ,多巴胺 40mg 静滴 ,最低 其效应渐减退。半衰期一般为 1 ～6 分钟。该品经肝、肾代谢，经肾排泄， 血压达 58/28mmHg,心率 120 次 / 分 ,律齐。10:59 予麻黄素 10mg 静 极少量是原形物。 推后即测血压 101/56mmHg ,10 分钟后又降至 94/44mmHg ,予多巴胺 缩宫素的不良反应较少 ,药品说明书中无过敏性休克不良反应，临 60mg,重油石酸间羟胺 30mg 加入NS50ml,5ml/h 泵注 ,查体全身皮疹 , 床案例较少见 ,但文献报道有。但本例患者却发生了较严重的不良反应 , 再次予甲强龙 40mg 静推 ,开通两条静脉通路 ,复方氯化钠 500ml,葡萄 由于缩宫素是人工合成制剂 ,其纯度不同及个体差异 ,可能刺激机体肥 糖酸钙 10ml静推 ,约20分钟后全身皮疹明显消退 ,血压上升 ,面色好转 , 大组织释放组胺增多 ,从而出现迅速而强烈的速发型过敏反应。根据此 心率70 次/ 分 ,律齐 , 自觉皮肤瘙痒基本缓解 ,至 12:00 左右血压平稳 , 案例 ,可以提醒我们对于平素无明显不良反应的药物 ,也因加强用药观 停升压药物观察 ,无明显不适。 察。 2 讨论 参考文献 缩宫素是子宫收缩药及抗生育药。用于引产、催产、产后及流产后 [1] 杨藻宸 . 医用药理学[M]. 第4 版 ,北京 :人民卫生出版社 ,2004,248- 因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；了解胎盘储备功能 （催产素 249. 激惹试验）；滴鼻可促使排乳。间接刺激子宫平滑肌收缩，模拟正常分 [2] 朱关珍 .实用妇产科药物手册 [M] .上海 :上海科学技术出版社 ,200 娩的子宫收缩作用，导致子宫颈扩张，子宫对缩宫素的反应在妊娠过程 7:48-49. 肌酐酶法测定的两点法